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1眼屈光检查老视眼的屈光状态分析
22教学目标:1.能够了解老视眼形成的生理机制2.掌握老视的原因，临床表现和矫治方法。3.会较为全面进行老视屈光状态等方面的咨询，4.达到“眼镜验光员”国家职业工种标准初中高级相应的知识与技能要求。
33Titleandcontentlayout(Textpage)知识要求：1.掌握老视的形成原因，了解生理机制2.掌握老视的临床表现3.掌握老视的矫正
44Titleandcontentlayout(Textpage)能力要求：1.能为老视患者就相关的临床症状进行咨询。2.能为老视眼的矫正方法进行咨询3.能绘制老视眼的屈光光路图.
55Titleandcontentlayout(Textpage)素质要求：1．认真对待所学习的眼屈光知识，不知道、不清楚不可以装懂、随意为顾客解答；2．为顾客解答问题时要耐心、科学、全面；3．认真领会掌握眼屈光系统的相关知识。
主要内容老视出现的原因老视的临床表现如何矫正老视6
77回顾视器解剖调节的理论
88眼球近似球形，如两个大小球相叠。正常成年人前后径平均24mm，垂直径平均为23mm。眼球的最前端突出于眶外12-14mm，易受伤害，尤其在外侧部位。眼球包括眼球壁，眼内腔和内容物，神经和血管等组织。眼球的解剖、生理
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farpointsphere11
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调节幅度与年龄的关系Duane,1912ageamplitudeofaccommodation(D)13
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老视的屈光状态15
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1717发生机制经典理论：Helmholtz(1885)：老视眼是由于晶体变硬而失去了变形的能力。Donders(1864)：老视眼是由于睫状肌的变弱。Hess—Ｇullstrand(1908)：老视眼是由于晶体囊的变化。Fincham(1937)：老视眼是由于晶体纤维的增生，使晶体皮质压迫晶体核，导致晶体的调节反应能力下降，晶体囊并没有改变。正视眼是晶体对睫状体收缩反应下降或者消失。
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F’F’A19
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调节幅度与年龄的关系Duane,1912ageamplitudeofaccommodation(D)24
2525Donder’s表年龄（岁） 近点（CM） 调节广度（D） 10 7 14 20 10 10 30 14 7 40 22 4.5 50 40 2.5 60 100 1
晶状体悬韧带分三部分，即前部、赤道部和后部悬韧带，调节时晶状体处于张力紧张状态下。当调节时，睫状肌收缩，前、后部悬韧带松弛，赤道部悬韧带紧张，从而使晶状体赤道部张力增加，晶状体周边部变扁平，而晶状体中央部变凸，导致晶状体中央屈光度增大。晶状体直径随年龄增长而增大，每年约增大20微米，使晶状体赤道部与睫状肌之间的空间距离缩短，前放射状睫状肌纤维张力减小，作用于晶状体赤道部的牵张力下降，因而调节变得日渐困难，出现老视最新理论--Schachar调节假说26
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2828共同点随着年龄的增长,能够动用的调节力下降,因此对于一个从近处物体发出的发散光线无足够的能力将他聚焦,因此在视网膜上行成朦像,即看近困难.因此人眼的晶状体是随年龄的增长而发生规律性的硬化,但个人老视症状的出现取决于年龄,屈光状态,生活习惯,工作条件,照明强度等.
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