老视眼屈光检查与矫正指南.pptxVIP

1眼屈光检查老视眼的屈光状态分析

22教学目标:1.能够了解老视眼形成的生理机制2.掌握老视的原因，临床表现和矫治方法。3.会较为全面进行老视屈光状态等方面的咨询，4.达到“眼镜验光员”国家职业工种标准初中高级相应的知识与技能要求。

33Titleandcontentlayout(Textpage)知识要求：1.掌握老视的形成原因，了解生理机制2.掌握老视的临床表现3.掌握老视的矫正

44Titleandcontentlayout(Textpage)能力要求：1.能为老视患者就相关的临床症状进行咨询。2.能为老视眼的矫正方法进行咨询3.能绘制老视眼的屈光光路图.

55Titleandcontentlayout(Textpage)素质要求：1．认真对待所学习的眼屈光知识，不知道、不清楚不可以装懂、随意为顾客解答；2．为顾客解答问题时要耐心、科学、全面；3．认真领会掌握眼屈光系统的相关知识。

主要内容老视出现的原因老视的临床表现如何矫正老视6

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老视眼的临床表现书本移远--经典主述“手臂太短了”寻找光源--亮的时候清楚,暗时吃力视疲劳对不能胜任的事情非常敏感8

老视是一种生理现象怎么办9

1010一半“调节幅度”的经验公式当人们使用的调节力少于所拥有的调节幅度一半以下时，才感觉舒适并能持久阅读，若所需的调节力大于调节幅度的一半时，则就有了老视症状。例1：调节幅度=3.5D,习惯近工作距离=40cm例2：调节幅度=5.0D,习惯近工作距离=25cm

1111老视验光的基本步骤准确远距验光实验性阅读附加度数精确阅读附加度数最后确定

1212实验性阅读附加度数年龄和屈光不正状况融合性交叉圆柱镜一半调节幅度原则屈光处方+视力测量

1313年龄和屈光不正状况44-49：+0.7550-56：+1.2557-62：+1.75大于63：+2.25

融合性交叉圆柱镜+0.5014

1515精确阅读附加度数在实验性阅读附加的基础上，做NRA/PRA，二者相加后除以2，结果加入原实验性附加。

1616最后确定试镜架试戴和评价视力及阅读范围调整处方

以一半调节幅度的原则为例老花镜=远用镜+Add？Add=需求量-1/2AMP老花镜可以是正镜片，也可以是负镜片，或者是平光但ADD。绝对是正值。由于远用镜的屈光度不同，

+2.00DS/+1.00DC*90（OU），40岁的患者，阅读33cm处，是否需要老花镜？若需要，老花镜是多大？患者不带镜和戴用远用矫正正镜和近用矫正镜的明视范围是多大？不带镜时的调节需求量=屈光不正度-1/观察距离=+2.00+（1.00/2）-1/（-0.33）=+2.50+3.00=5.00D（此处屈光不正度为等效球镜度）患者的调节幅度有Amp=15-0.25*age=15-0.25*40=5D患者注视33cm读物，虽能看清，但付出了全部力量，所以需要老花镜，首先需要确定下加光，下加光的确定是在远用屈光不正度矫正的基础上进行下加光为=需求量-1/2amp=1/33cm-1/2(5)=3-2.5=+0.5so老花镜为+2.00DS/+1.00DC*90/+0.5=+2.50DS/+1.00DC*90以一半调节幅度的原则为例

患者不带镜：远点由屈光不正度决定：远点=1/屈光不正度=1/+2.50=+40cmAMP=屈光不正度-1/NP=+2.50-1/NP=5;NP=-40cm明视范围从眼前40cm~眼后40cm戴用远用矫正正镜：患者戴远用镜后近似正视眼，所以远点在无限远处近点由调剂幅度决定。近点=-1/5=-20cm明视范围从眼前20cm~无限远处近用矫正镜即老花镜的明视范围：即老花镜=远用镜+Add；戴老花镜后可以认为患者是首先戴用了远用屈光矫正镜，相当于正视眼；然后又在眼前加了0.50D的正镜片所以远点完全由下加光决定：FP=-1/0.50=-200cm近点处完全动用了5D的调节，同时下加光仍然存在,整个光线会聚力为5.5D；因此近点=-1/5.5=18.18cm明视范围从眼前18.18cm~200cm

2020老视矫正方法单光阅读镜双光镜三光镜渐变多焦点镜

单光阅读镜只适合阅读，不能看远不能看中等距离不停的戴上取下近视或远视者必须有两副眼镜交替使用明显的中老年行为标记21

双光镜暴露年龄中间距离模糊像跳像位移?22

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2424三光镜暴露年龄像跳像位移

2525验配复杂需要配戴者的理解和对验配指导的依从性视野费用渐变多焦点镜

视野需求26

2727小结总结老视的成因影响老视症状出现的因素老视与阅读附加。