2025年山东住院医师规范化培训考试（肿瘤放疗科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（肿瘤放疗科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在头颈部肿瘤放疗中，哪种照射野设计可减少脊髓受量？A.全野照射B.前野后野技术C.斜野技术D.三野技术

A.全野照射

B.前野后野技术

C.斜野技术

D.三野技术

【参考答案】B

【解析】头颈部肿瘤放疗中，前野后野技术通过调整野角和深度，使脊髓受量减少。全野照射易累及脊髓，斜野技术适用于鼻咽癌，三野技术多用于全脑放疗。B选项正确。

2、关于鼻咽癌放疗，下列哪项不正确？A.常用6MV-X射线B.剂量分割为70-80GyC.颈部淋巴结需常规预防性照射D.鼻腔填塞可减少鼻出血

A.常用6MV-X射线

B.剂量分割为70-80Gy

C.颈部淋巴结需常规预防性照射

D.鼻腔填塞可减少鼻出血

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗剂量通常为70-80Gy，6MV-X射线是标准能量。预防性照射仅用于临床阴性但影像学异常者，常规预防无证据支持。D选项鼻腔填塞可减少黏膜炎症相关出血，正确。

3、肺癌放疗中，哪个解剖结构最易受剂量限制？A.肺门B.心脏C.脊柱D.食管

A.肺门

B.心脏

C.脊柱

D.食管

【参考答案】B

【解析】心脏对放疗敏感且功能不可逆，剂量限制值严格（V3035ml）。肺门（A）是靶区边缘，脊柱（C）可耐受高剂量，食管（D）需避开但非主要限制因素。B选项正确。

4、乳腺癌术后辅助放疗，哪项适应症？A.N1淋巴结转移B.ER阳性C.T3肿瘤D.既往化疗失败

A.N1淋巴结转移

B.ER阳性

C.T3肿瘤

D.既往化疗失败

【参考答案】D

【解析】N1转移、ER阳性、T3肿瘤均需放疗。既往化疗失败（D）与放疗直接关联，可能因肿瘤耐药性被排除。D选项错误。

5、在放疗摆位验证中，哪种方法可评估靶区包容度？A.透视B.CT影像C.磁共振D.伽马相机

A.透视

B.CT影像

C.磁共振

D.伽马相机

【参考答案】B

【解析】CT影像（B）通过三维重建精确评估靶区与周围器官的空间关系。透视（A）仅显示二维影像，磁共振（C）软组织分辨率高但摆位耗时，伽马相机（D）用于剂量分布验证。B选项正确。

6、关于前列腺癌放疗，哪个剂量分割方案已逐渐被淘汰？A.2.5Gy/次，5次/周B.3.5Gy/次，7次/周C.4Gy/次，10次/周D.1.Gy/次，5次/周

A.2.5Gy/次，5次/周

B.3.5Gy/次，7次/周

C.4Gy/次，10次/周

D.1.8Gy/次，5次/周

【参考答案】A

【解析】现代分割方案推荐3.-4Gy/次，如70-80Gy/34-40次（B、C）。2.5Gy/次（A）因治疗时间长、患者依从性差已少用，1.8Gy/次（D）为传统方案。A选项正确。

7、食管癌放疗中，哪个器官最需注意剂量控制？A.肺B.肝脏C.脊柱D.膳腺

A.肺

B.肝脏

C.脊柱

D.膳腺

【参考答案】A

【解析】肺是放疗主要毒性器官，需控制V2020%。肝脏（B）对剂量敏感但可通过分割计划减轻损伤，脊柱（C）耐受良好，腮腺（D）需保护但非主要限制因素。A选项正确。

8、关于放疗野边缘设计，哪种方法可减少周围正常组织受量？A.扩大野角B.减少楔形野C.增铅挡D.采用调强技术

A.扩大野角

B.减少楔形

C.增加铅挡

D.采用调强技术

【参考答案】D

【解析】调强技术（D）通过剂量调强实现靶区高剂量、周围低剂量。扩大野角（A）增加受量，减少楔形野（B）剂量分布，增加铅挡（C）仅局部防护。D选项正确。

9、放疗后出现放射性肠炎，3级以上的处理不包括？A.质子泵抑制剂B.静脉营养C.放射性肠梗阻D.外科手术

A.质子泵抑制剂

B.静脉营养

C.放射性肠梗阻

D.外科手术

【参考答案】C

【解析】3级放射性肠炎需禁食、静脉营养及质子泵抑制剂（A、B）。肠梗阻（C）多见于5级以上，需手术（D）处理。C选项为错误选项。

10、患者，男，58岁，诊断为局部晚期喉癌，拟行根治性放疗。医生建议采用调强放疗（IMRT），其最核心的优势是？

A.提高肿瘤BED值

B.减少周围正常组织剂量

C.延长放疗总疗程

D.增加患者治疗依从性

【参考答案】B

【解析】IMRT通过三维适形技术精准控制剂量分布，显著降低脊髓、等正常组织受量（如脊髓受量可降低50%-60%），尤其适用于头颈部、盆腔等复杂解剖部位肿瘤。选项A错误，BED值与分割方式相关，与IMRT无直接关联；C、D非IMRT核心特点。

11、关于放射性肺炎的预防