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CPM机操作流程及培训手册

引言与安全警示

本手册旨在为康复治疗师及相关操作人员提供关于持续被动运动（CPM）机的标准化操作流程、日常维护及安全注意事项的详细指导，以确保治疗的安全性和有效性，最大限度发挥CPM机在关节功能康复中的辅助作用。

??重要安全警示：

CPM机的操作必须在专业医护人员指导下进行，操作人员需熟悉本手册全部内容并经考核合格后方可独立操作。使用过程中，任何异常情况均应立即停止并报告医护人员。

一、CPM机概述与基本构造

1.1什么是CPM机

持续被动运动（CPM）机是一种通过预设程序驱动，帮助患者肢体关节进行缓慢、平稳、可控的被动活动的康复设备。其主要目的是预防关节粘连、改善关节活动度、促进局部血液循环及组织修复。

1.2基本构造（以常见下肢CPM机为例）

*主机单元：内置驱动电机、控制模块及电源接口。

*运动臂组件：连接主机与患者肢体，执行屈伸等运动。

*关节连接与固定装置：根据不同关节（如膝、髋、踝）设计，用于固定肢体，确保运动轨迹准确。

*控制面板：包含电源开关、模式选择、参数调节（如活动范围、速度、时间）及显示屏等。

*电源组件：通常为外接交流电源，部分型号配备备用电池。

二、操作前准备与评估

2.1患者评估与沟通

*治疗指征确认：核对医嘱，确认患者是否适合CPM治疗，明确治疗关节及预期目标。

*患者状况评估：检查治疗部位皮肤完整性（有无破损、皮疹、压疮），评估关节当前活动度、疼痛程度及有无禁忌症（如骨折未固定、关节不稳、严重感染等）。

*知情同意与沟通：向患者解释治疗目的、过程、可能的感受及配合要点，消除其紧张情绪，取得理解与合作。

2.2环境与设备准备

*环境：确保治疗区域整洁、安静、光线充足，电源插座稳固安全。

*设备检查：

*检查主机及运动臂有无明显损坏、松动或异物。

*检查电源线及插头是否完好，无破损、老化。

*确认控制面板按钮、旋钮功能正常，显示屏清晰。

*配件准备：根据患者体型及治疗关节，选择并准备合适的固定衬垫、绑带等。

三、CPM机操作流程

3.1患者体位摆放与固定

*协助患者就位：指导患者取舒适体位，通常为仰卧位。确保患者治疗侧肢体放松。

*肢体对位：仔细将患者待治疗关节的轴心与CPM机运动臂的轴心对准，这是保证运动轨迹准确的关键。

*稳妥固定：使用绑带或固定装置轻柔、牢固地固定肢体（如大腿、小腿），松紧度以肢体不滑动且不影响血液循环为宜。避免压迫神经、血管。

3.2参数设置

*开机：连接电源，按下主机电源开关。

*选择治疗模式/关节类型：根据治疗需求选择相应的治疗模式（如膝关节模式、髋关节模式）。

*设置初始活动范围（ROM）：

*起始角度：通常从患者无疼痛或轻微疼痛的最小角度开始。

*终止角度：根据评估结果及医嘱，设定初始的最大活动角度。原则：宁小勿大，逐步增加。

*设置运动速度：初始速度宜慢，以患者感觉舒适、无明显疼痛为准。

*设置治疗时间：根据医嘱及患者耐受情况设定单次治疗时长。

3.3启动与运行监控

*试运行：参数设置完成后，先启动设备进行短暂试运行（如1-2个周期），观察：

*运动轨迹是否顺畅，有无卡顿或异常声响。

*患者肢体固定是否牢固，有无移位。

*询问患者感受，有无不适或疼痛加剧。

*正式运行：确认无误后，让设备进入正常运行状态。

*持续监护：治疗过程中，操作人员应定期巡视，密切观察患者反应及设备运行情况：

*倾听患者主诉，关注有无疼痛、麻木、皮肤苍白或发紫等。

*观察设备参数是否稳定，有无异常报警。

*提醒患者如感不适立即告知。

3.4治疗结束与后续处理

*停止设备：治疗时间结束或出现异常情况时，按下停止键，关闭电源。

*松解固定：小心解开绑带，协助患者缓慢活动肢体，观察有无不适。

*评估与记录：再次评估患者关节活动度、疼痛情况，记录治疗参数、时长及患者反应。

*设备整理：清洁设备接触患者的部分，将运动臂复位，整理电源线，放回指定位置。

*患者指导：告知患者治疗后注意事项，如适当休息、观察治疗部位反应等。

四、日常维护与保养

4.1清洁与消毒

*清洁频率：每次使用后应对与患者皮肤接触的固定衬垫、绑带等进行清洁消毒。

*清洁方法：使用中性清洁剂擦拭，清水抹布擦净，再用符合医院规定的消毒剂（如含氯消毒剂）进行擦拭消毒。

*注意事项：避免水分进入主机内部及控制面板。清洁前务必断电。

4.2定期检查

*运动部件：检查运动臂连接处有无松动