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2025耳鼻喉科试题库及答案

一、单项选择题

1.鼓膜最突出的标志是（）

A.锤骨短突

B.光锥

C.脐部

D.紧张部

E.松弛部

答案：B。光锥是鼓膜前下方的一个三角形反光区，是鼓膜最突出的标志。锤骨短突是鼓膜上的一个结构但不是最突出标志；脐部是鼓膜中心向内凹陷处；紧张部和松弛部是鼓膜的不同部位划分。

2.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，不包括（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿喉部黏膜下组织较疏松

D.小儿咳嗽反射较差

E.小儿神经系统较不稳定

答案：E。小儿急性喉炎易发生呼吸困难主要是因为小儿喉腔较小，稍有肿胀易致声门裂阻塞；喉软骨柔软，支撑力弱；喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易肿胀；咳嗽反射较差，分泌物不易咳出。而小儿神经系统较不稳定与小儿急性喉炎发生呼吸困难关系不大。

3.变应性鼻炎属（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

答案：A。变应性鼻炎是由IgE介导的，以发作性鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病，属于Ⅰ型变态反应。Ⅱ型变态反应常见于输血反应等；Ⅲ型变态反应如血清病等；Ⅳ型变态反应如接触性皮炎等；不存在Ⅴ型变态反应这一经典类型。

4.鼻咽癌的好发部位是（）

A.咽隐窝

B.咽鼓管圆枕

C.咽扁桃体

D.梨状窝

E.扁桃体窝

答案：A。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，此处接近颅底的破裂孔，鼻咽癌易经此侵入颅内。咽鼓管圆枕是咽鼓管咽口周围的隆起；咽扁桃体又称腺样体；梨状窝是下咽的结构；扁桃体窝是腭扁桃体所在的部位。

5.食管异物最易停留在（）

A.食管入口

B.食管第2狭窄处

C.食管第3狭窄处

D.食管第4狭窄处

E.食管憩室处

答案：A。食管有四个生理性狭窄，食管入口是第一狭窄，是食管最狭窄处，也是食管异物最易停留的部位。食管第2狭窄处有主动脉弓和左主支气管压迫；第3狭窄处为食管穿过膈食管裂孔处；第4狭窄不明显。食管憩室处也可存留异物，但不是最易停留部位。

二、多项选择题

1.下列关于梅尼埃病的描述，正确的是（）

A.以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状

B.病因不明

C.膜迷路积水是其基本病理改变

D.发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食

E.可使用脱水剂、血管扩张剂等药物治疗

答案：ABCDE。梅尼埃病病因不明，主要病理改变是膜迷路积水，临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣。发作期患者应卧床休息，饮食上选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。治疗上可使用脱水剂减轻膜迷路积水，使用血管扩张剂改善内耳循环等。

2.慢性化脓性中耳炎的临床特点包括（）

A.反复耳流脓

B.鼓膜穿孔

C.听力下降

D.可引起颅内外并发症

E.分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型

答案：ABCDE。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，其临床特点有反复耳流脓、鼓膜穿孔、不同程度的听力下降。若病情严重或治疗不及时，可引起颅内外并发症。根据病理及临床特点可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。

3.下列属于鼻源性颅内并发症的有（）

A.硬脑膜外脓肿

B.硬脑膜下脓肿

C.脑脓肿

D.海绵窦血栓性静脉炎

E.化脓性脑膜炎

答案：ABCDE。鼻与颅底解剖关系密切，鼻窦感染可经破坏的骨壁、解剖通道等途径引起颅内并发症，常见的有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等。

4.急性扁桃体炎的局部并发症有（）

A.扁桃体周脓肿

B.急性中耳炎

C.急性喉炎

D.急性淋巴结炎

E.咽旁脓肿

答案：ABCDE。急性扁桃体炎炎症可向邻近组织扩散引起局部并发症，如炎症向扁桃体周围间隙扩散可形成扁桃体周脓肿；经咽鼓管蔓延可引起急性中耳炎；向下蔓延可导致急性喉炎；累及颈部淋巴结可引起急性淋巴结炎；炎症扩散至咽旁间隙可形成咽旁脓肿。

5.喉部的生理功能有（）

A.呼吸功能

B.发声功能

C.保护功能

D.屏气功能

E.吞咽功能

答案：ABCD。喉部具有呼吸功能，可调节空气流量；发声功能，通过声带振动发声；保护功能，可防止食物、异物进入气管；屏气功能，在咳嗽、排便、分娩等时发挥作用。吞咽功能主要由口腔、咽等部位协同完成，喉部在吞咽过程中主要起防止误吸的保护作用，不是主要的吞咽功能器官。

三、简答题

1.简述分泌性中耳炎的病因及治疗原则。

病因：

咽鼓管功能障碍：如小儿腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、慢性鼻窦炎等导致咽鼓管堵塞，影响中耳的正常通气和引流。

感染：常见的病原体有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，细菌或病毒感染可引起中耳黏膜的炎症反应。

免疫反应