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儿童危急重症科普
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
识别与初步判断
03
紧急处理流程
04
常见病症应对
05
预防与日常照护
06
社会支持资源
01
危急重症基础认知
01
危急重症基础认知
PART
危急重症通常表现为心率、呼吸、血压、体温等生命体征的显著异常，如心动过速、呼吸急促、低血压或高热等，需立即医疗干预。
患儿可能出现单个或多个器官功能障碍，如急性呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，这些症状往往进展迅速且危及生命。
危急重症患儿常伴随意识模糊、嗜睡、昏迷等神经系统症状，提示可能存在脑缺氧、颅内压增高或代谢紊乱等严重问题。
患儿可能出现面色苍白、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长等休克表现，需紧急评估和处理以防止病情恶化。
定义与特征
生命体征异常
器官功能障碍
意识状态改变
休克表现
常见类型概述
包括重症肺炎、急性喉炎、哮喘持续状态等，这些疾病可导致严重缺氧和呼吸衰竭，需及时氧疗或机械通气支持。
呼吸系统急症
如暴发性心肌炎、严重心律失常、心源性休克等，病情凶险且进展迅速，需立即进行心电监护和药物干预。
常见于误服药物、化学品中毒、溺水、触电等，需立即清除毒物或进行心肺复苏等急救措施。
心血管系统急症
包括癫痫持续状态、颅内感染、脑外伤等，这些疾病可导致不可逆的脑损伤，需快速控制症状并降低颅内压。
神经系统急症
01
02
04
03
中毒与意外伤害
早期干预重要性
许多危急重症在发病初期存在黄金抢救时间，如心跳骤停后4-6分钟内进行心肺复苏可显著提高生存率和神经功能预后。
黄金抢救时间窗
及时有效的治疗可减少后遗症发生率，如缺氧性脑病患儿早期高压氧治疗能显著改善认知功能和运动能力。
改善长期预后
早期干预能够阻断炎症反应和器官损伤的恶性循环，避免出现不可逆的多器官功能衰竭，降低病死率。
防止多器官衰竭
01
03
02
早期识别和分级处理危急重症可避免医疗资源浪费，确保重症患儿获得ICU等高级生命支持设施的优先使用权。
医疗资源优化
04
02
识别与初步判断
PART
关键危险信号识别
持续高热或体温过低
若儿童体温持续高于39℃或低于36℃，伴随精神萎靡、拒食等症状，可能提示严重感染或代谢紊乱，需紧急干预。
呼吸异常
呼吸频率显著增快（如婴儿＞60次/分）、呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）或发绀（口唇青紫），需警惕呼吸衰竭或气道梗阻。
意识障碍
出现嗜睡、昏迷、抽搐或对刺激反应迟钝，可能为颅内病变、中毒或严重电解质紊乱的表现，需立即就医。
循环衰竭征象
皮肤苍白或花斑纹、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长（＞3秒），提示休克可能，需争分夺秒处理。
2014
家庭快速评估要点
04
01
02
03
ABC评估法
优先检查气道（Airway）是否通畅、呼吸（Breathing）是否有效、循环（Circulation）是否稳定（如脉搏强弱、皮肤颜色），此为生命支持的核心环节。
神经系统观察
通过瞳孔对光反射、肢体活动及哭声反应判断意识状态，异常可能提示脑损伤或全身性危重症。
脱水程度判断
通过尿量减少（如6小时无尿）、眼窝凹陷、皮肤弹性差及哭时无泪等表现，评估脱水严重度，指导补液urgency。
创伤与出血评估
检查有无明显外伤、骨折或活动性出血，尤其注意隐匿性内出血（如腹部膨隆、面色苍白伴心率增快）。
轻重缓急分级原则
红色级别（立即抢救）
绿色级别（常规处理）
黄色级别（快速处置）
灰色级别（需鉴别诊断）
包括心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、持续抽搐、过敏性休克等，需即刻心肺复苏或高级生命支持。
如高热伴惊厥、中度脱水、可疑骨折等，需在1小时内完成专业评估与干预，避免病情恶化。
轻度发热、轻微腹泻或局部外伤等稳定情况，可在门诊或家庭观察中逐步解决，但仍需监测变化。
症状不典型但潜在风险高（如不明原因嗜睡、反复呕吐），需进一步实验室或影像学检查排除危重症。
03
紧急处理流程
PART
120呼叫沟通要点
明确患儿基本信息
清晰描述患儿年龄、性别、体重（如已知），并简要说明当前主要症状（如高热、抽搐、呼吸困难等），以便急救人员提前准备相应设备。
准确提供事发地点
详细说明所在区域、街道、门牌号及周边显著标志物，确保救护车快速定位，避免因地址模糊延误救援时间。
保持电话畅通
呼叫后避免占用电话线路，确保急救中心可随时回拨指导现场处置，同时安排人员在显眼位置引导救护车抵达。
医疗救助前基础处置
维持呼吸道通畅
若患儿意识不清或呕吐，立即将其头部偏向一侧，清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，防止窒息风险。
监测生命体征
持续观察患儿呼吸、脉搏、瞳孔反应及肤色变化，记录异常表现（如呼吸频率加快、皮肤发绀），为后续医疗干预提供关键信息。
控制出血与固定骨折
对活动性出血部位直接压迫止血，使用清洁敷料覆盖伤口
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