护考护理评估题目及答案汇总表.docVIP

护考护理评估题目及答案汇总表

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.护理评估时，收集资料的来源不包括以下哪一项（）

A.患者

B.患者家属

C.其他医务人员

D.护士的主观判断

答案：D

解析：收集资料的来源包括患者、患者家属及重要关系人、其他医务人员、病历和记录以及医疗护理文献等。护士的主观判断不属于资料来源，资料应基于客观事实收集。举一反三：在评估过程中，要确保资料来源的可靠性和全面性，不同来源的资料相互印证有助于更准确评估患者情况。例如，对于意识不清的患者，家属提供的生活习惯等信息就尤为重要。

2.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料即患者的主诉，是患者对自己健康问题的体验和认识，如腹部胀痛是患者自身的感受。体温、面色、呼吸困难等可通过观察、测量等客观方法获取，属于客观资料。举一反三：区分主观和客观资料在护理评估中很关键，主观资料为了解患者感受提供重要线索，客观资料则更具直观性和准确性。比如评估疼痛，患者描述“疼痛难忍”是主观资料，而测量到的生命体征变化等则是客观资料辅助判断疼痛程度。

3.护理人员通过与患者交谈收集资料时，采取的合适距离是（）

A.0.5m以内

B.0.5-1.2m

C.1.2-3.6m

D.3.6m以上