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心内科护理业务学习题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

举一反三：心绞痛的疼痛特点与急性心肌梗死有所不同，心绞痛疼痛持续时间一般较短，多在3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，相当于给血管的压力不均匀，测得数值会偏高；袖带过宽，测得血压值会偏低。

举一反三：测量血压时除了袖带因素，肢体位置也会影响测量结果，若肢体位置高于心脏水平，测得血压值偏低；肢体位置低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.心力衰竭患者饮食应采用（）

A.低盐、低蛋白、高维生素饮食

B.低盐、高蛋白、高维生素饮食

C.高盐、低蛋白、高维生素饮食

D.低盐、低蛋白、低维生素饮食

答案：B

解析：心力衰竭患者需要控制钠的摄入，以减轻水肿，所以要低盐饮食；同时为了维持身体正常代谢和修复，需要高蛋白饮食；高维生素饮食有助于提高身体抵抗力。

举一反三：心力衰竭患者除了饮食控制，还需要严格控制液体入量，记录24小时出入量，以维持体液平衡。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素；吸烟可导致血管内皮功能受损、血液黏稠度增加等；糖尿病患者糖代谢紊乱，易出现血管病变；肥胖患者体内脂肪堆积，易引发代谢综合征，增加冠心病发病风险。

举一反三：除了上述传统危险因素，年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、家族史等也是冠心病的危险因素。对于有这些危险因素的人群，应加强健康管理和筛查。

2.心律失常患者的护理措施包括（）

A.休息与活动：发作时应卧床休息

B.病情观察：密切观察心率、心律变化

C.饮食护理：给予高维生素、易消化饮食

D.用药护理：遵医嘱准确给药，观察药物不良反应

E.心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪

答案：ABCDE

解析：心律失常发作时患者需要休息，减少心脏负担；密切观察心率、心律变化有助于及时发现病情变化并处理；高维生素、易消化饮食可保证营养供给，减轻心脏消化负担；准确用药并观察不良反应是确保治疗效果和患者安全的关键；患者因心律失常可能出现紧张焦虑情绪，心理护理能帮助患者保持良好心态，利于康复。

举一反三：对于心律失常患者，还需要做好急救准备，如准备好除颤仪、急救药品等，以防突发严重心律失常危及生命。

3.安装永久性心脏起搏器后的患者健康教育内容包括（）

A.教会患者自数脉搏

B.避免剧烈运动和强磁场环境

C.定期复查起搏器功能

D.保持局部皮肤清洁干燥

E.随身携带起搏器植入卡

答案：ABCDE

解析：患者自数脉搏可及时发现起搏器工作异常；剧烈运动可能影响起搏器位置或功能，强磁场环境可能干扰起搏器正常工作；定期复查可了解起搏器功能状态；保持局部皮肤清洁干燥可预防感染；随身携带起搏器植入卡便于在紧急情况下医生了解起搏器相关信息。

举一反三：安装起搏器后患者乘坐飞机等交通工具时，应提前告知工作人员体内有起搏器，避免安检设备对起搏器产生影响。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

答案：√

解析：目前心肺复苏指南规定，心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

举一反三：心肺复苏过程中，胸外按压的深度至少为5厘米，但不超过6厘米，频率为100-120次/分钟。

2.服用洋地黄类药物时，若患者心率低于60次/分应暂停用药。（）

答案：√

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力、减慢心率等，若心率低于60次/分，提示可能出现了洋地黄中毒或心脏传导系统抑制等情况，此时应暂停用药，并及时报告医生处理。

举一反三：使用洋地黄类药物时，还需要观察患者有无恶心、呕吐、黄绿视等洋地黄中毒表现，一旦出现应立即停药并处理。

3.高血压患者血压降至正常范围后即可自行停药。（）

答案：×