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精神科护理学讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种症状不属于思维障碍（）

A.思维奔逸

B.幻觉

C.思维迟缓

D.思维破裂

答案：B

解析：幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，属于感知觉障碍，而非思维障碍。思维奔逸、思维迟缓、思维破裂均属于思维障碍。思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动；思维迟缓是思维速度减慢、联想困难；思维破裂是指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

举一反三：思维障碍还有很多其他表现，比如病理性赘述，患者在谈话中夹杂了很多不必要的细节，最后才讲出核心内容；强制性思维，患者感到脑内不由自主地涌现出大量无现实意义、不属于自己的联想等。

2.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是（）

A.命令性幻听

B.评论性幻听

C.争论性幻听

D.原始性幻听

答案：A

解析：命令性幻听是指患者听到声音直接命令自己做某事，患者常无法违抗而执行，所以最易导致患者出现暴力行为。评论性幻听是听到声音对自己的行为等进行评论；争论性幻听是听到不同声音在争论；原始性幻听是一些不成形的声音，如嗡嗡声等，这几种幻听导致暴力风险相对命令性幻听较小。

举一反三：除了幻听，精神分裂症患者的妄想如被害妄想也容易引发暴力行为，患者觉得有人要害自己，可能会先采取攻击行为来“保护”自己。

3.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）

A.记忆障碍

B.言语障碍

C.失用症

D.人格改变

答案：A

解析：阿尔茨海默病早期主要表现为近记忆障碍，如对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名等。随着病情进展才会逐渐出现言语障碍、失用症、人格改变等其他症状。

举一反三：对于阿尔茨海默病，不同阶段有不同特点，中期除了记忆障碍加重外，会出现认知功能全面减退，如计算力、定向力等下降；晚期患者则完全丧失生活自理能力。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于精神科常见护理问题的有（）

A.有暴力行为的危险

B.睡眠型态紊乱

C.社交障碍

D.知识缺乏

E.营养失调

答案：ABCDE

解析：精神科患者由于精神状态异常，常常存在多种护理问题。有暴力行为的危险可能由于幻觉、妄想等导致；睡眠型态紊乱与精神症状、环境等多种因素有关；社交障碍因疾病导致患者社交退缩等；患者及家属对疾病相关知识缺乏，影响治疗和康复；营养失调可能因患者饮食不规律、受精神症状影响（如幻听命令患者不进食等）等情况出现。

举一反三：不同精神疾病可能有不同侧重的护理问题，比如抑郁症患者除了上述常见问题，还有有自杀、自伤的危险这一重要护理问题；双相情感障碍患者在躁狂发作时，有冲动行为的危险更为突出。

2.精神科护理观察的内容包括（）

A.患者的精神症状

B.患者的躯体情况

C.患者的治疗依从性

D.患者的社会支持系统

E.患者的生活自理能力

答案：ABCDE

解析：全面观察精神科患者对于提供有效护理至关重要。观察精神症状有助于了解病情变化和调整治疗方案；躯体情况能及时发现躯体疾病或药物不良反应；治疗依从性直接影响治疗效果；了解社会支持系统可评估患者康复的外部环境；生活自理能力可以反映患者的功能状态，制定合适的护理计划。

举一反三：在观察精神症状时，不仅要观察幻觉、妄想等常见症状，还要注意患者的情感反应、意志行为等方面的变化。例如，意志减退可能表现为患者活动减少、生活懒散等。

3.下列哪些是对精神科患者安全护理的措施（）

A.病房设施安全，门窗牢固

B.严格执行危险物品管理制度

C.密切观察患者病情，防止自杀、自伤等意外发生

D.加强与患者的沟通，建立良好的护患关系

E.对有暴力倾向的患者要及时采取约束措施

答案：ABCDE

解析：病房设施安全可防止患者利用设施发生意外；严格管理危险物品，如刀具、绳索等，避免患者获取后用于自杀、自伤或攻击他人；密切观察病情能及时发现患者的危险行为并干预；良好的护患关系有助于患者信任护士，减少危险行为发生；对于有暴力倾向的患者，在必要时采取约束措施可保障患者及他人安全，但约束时要注意遵循相关规范。

举一反三：安全护理还包括对患者外出活动的管理，确保患者在外出期间的安全。另外，在对约束患者护理时，要定时观察约束部位的血液循环等情况，防止出现皮肤损伤等并发症。

判断题（每题5分，共4题）

1.精神科患者的睡眠问题只需要使用药物治疗即可。（）

答案：错误

解析：精神科患者睡眠问题的处理不能仅依靠药物治疗