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护理聘中级职称考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列哪种药物不属于一线降压药（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.卡托普利

答案：C

解析：一线降压药主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。普萘洛尔虽为β受体阻滞剂，但由于其不良反应较多，目前一般不作为一线降压首选药物。

举一反三：常见一线降压药在临床应用中各有特点和适用人群。比如硝苯地平适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等；氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其伴有水肿的患者；卡托普利对伴有心力衰竭、心肌梗死等并发症的高血压患者较为适用。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

举一反三：在临床护理中，为患者定时翻身（如每2小时一次）是间歇性解除局部压力的常用方法。同时，还可使用减压床垫、气垫床等辅助设备来减轻压力。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，可在发病过程中相继出现，但不是最早、最突出的症状。

举一反三：心前区疼痛的特点对于诊断急性心肌梗死很重要，其疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等。不同部位梗死可能疼痛部位也有所差异，比如下壁梗死可能表现为上腹部疼痛，易被误诊为急腹症。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿在分娩过程中获得的感染

B.患者在住院期间出现的上呼吸道感染

C.患者在住院期间获得，出院后发病的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ACE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。患者在住院期间出现的上呼吸道感染，如果入院时不存在且不在潜伏期，属于医院感染，但如果是入院时已处于潜伏期则不属于；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。

举一反三：医院感染的防控至关重要，比如加强病房通风、做好医疗器械消毒灭菌、严格执行无菌操作等措施都有助于减少医院感染的发生。

2.下列哪些属于护理质量管理的基本原则（）

A.以患者为中心原则

B.全员参与原则

C.持续改进原则

D.数据化原则

E.分级管理原则

答案：ABCDE

解析：护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则，即一切护理活动围绕满足患者需求展开；全员参与原则，护理质量的提升需要全体护理人员共同努力；持续改进原则，不断发现问题、解决问题，提高护理质量；数据化原则，通过数据统计分析来评价护理质量；分级管理原则，明确不同层级护理人员的职责和权限，保障护理质量。

举一反三：在实际护理管理中，依据这些原则可以制定相应的质量控制指标和管理措施。例如，以患者为中心原则要求定期收集患者满意度数据，根据反馈改进护理服务。

3.影响血压的因素有（）

A.每搏输出量

B.心率

C.外周阻力

D.主动脉和大动脉的弹性

E.循环血量与血管系统容量的比例

答案：ABCDE

解析：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的侧压力也增大，故收缩压明显升高；心率加快时，心舒期明显缩短，心舒期内流向外周的血液减少，舒张压明显升高；外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高；主动脉和大动脉的弹性减弱，缓冲血压的能力下降，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；当循环血量与血管系统容量的比例减小，血管系统充盈度降低，血压下降，反之则血压升高。

举一反三：在临床护理中，对于高血压患者，了解这些影响因素有助于采取针对性的护理措施。比如，指导患者控制体重以减少每搏输出量对血压的影响，规律作息避免心率过快等。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.长期鼻饲