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小儿疱疹性咽峡炎护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE01疾病概述02护理评估与诊断03症状管理与护理措施04家庭护理指导05并发症处理规范06预防与长期管理

01疾病概述

定义与病因解析小儿疱疹性咽峡炎定义由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。病因主要由柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型等病毒引起，通过粪-口途径和呼吸道传播。病理生理机制病毒侵入咽峡部黏膜上皮细胞，引起细胞肿胀、变性、坏死，形成疱疹和溃疡。

咽部充血，咽峡部可见灰白色疱疹或溃疡，周围有红晕。体征可能并发心肌炎、脑炎、肺炎等严重疾病。并发热、咽痛、咽峡部疱疹、咳嗽、流涎、拒食等。症状一般4-6天，自限性，预后良好。病程典型临床表现

传播途径主要经粪-口途径和呼吸道传播，接触被病毒污染的手、食物、玩具等也可传播。易感人群多见于1-7岁小儿，尤其是卫生习惯不良、免疫力低下、接触患者或隐性感染者的儿童更易感染。传播途径与易感人群

02护理评估与诊断

病史询问详细询问患儿的病史，包括疱疹性咽峡炎的发病时间、症状、治疗情况等。测量体温入院时测量体温，了解患儿是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。观察咽部症状观察患儿咽部有无疱疹、溃疡、红肿等症状，以及是否影响吞咽和呼吸。评估脱水状况通过观察患儿的皮肤弹性、尿量、眼泪等，评估患儿是否存在脱水症状。入院基础评估要点

症状分级观察标准轻度症状咽部出现少量疱疹，伴有轻度咽痛、发热，但不影响正常饮食和睡眠。中度症状咽部疱疹较多，咽痛明显，伴有高热、头痛、食欲不振等症状，但尚可进食和睡眠。重度症状咽部疱疹密集，咽痛剧烈，伴有高热、头痛、呕吐、拒食等症状，甚至可能出现脱水、呼吸困难等严重情况。

并发症风险预判脱水风险疱疹性咽峡炎患儿因高热、咽痛等原因，容易导致脱水，需密切观察患儿的尿量、眼泪等脱水症状。感染风险呼吸困难风险疱疹性咽峡炎为病毒感染性疾病，易继发细菌感染，如肺炎、心肌炎等，需观察患儿有无咳嗽、气促、心悸等症状。疱疹性咽峡炎患儿如疱疹严重，可能堵塞呼吸道，导致呼吸困难，需密切关注患儿的呼吸情况，及时采取措施。123

03症状管理与护理措施

定时测量体温体温低于38.5℃时，可使用物理降温方法，如贴退热贴、温水擦浴等。物理降温药物降温体温超过38.5℃时，应按医嘱给予退烧药，避免高热惊厥。每隔4小时测量体温，记录体温变化，及时发现体温异常。发热控制方案

口腔黏膜护理方法用淡盐水漱口，每次饭后漱口，保持口腔清洁，防止继发感染。保持口腔清洁可局部涂抹抗病毒药膏或口腔喷雾剂，减轻疼痛和不适。局部涂药可使用口腔粘膜保护剂，如蒙脱石散等，保护受损的口腔黏膜。口腔粘膜保护剂

清淡易消化饮食给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。饮食调整策略避免刺激性食物避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。营养均衡注意食物的营养搭配，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，提高免疫力。

04家庭护理指导

保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污浊和过度干燥。空气流通居家环境管理要求保持室温适宜，不要过热或过冷，以免刺激孩子呼吸道黏膜。温度适宜保持室内湿度适宜，可使用加湿器或在室内晾晒湿毛巾等。湿度适宜尽量避免带孩子去公共场所，减少交叉感染机会。减少外出

按医嘱用药严格按照医生开具的药方和使用方法给孩子用药，不要随意更改剂量或停药。用药安全注意药物的使用安全，避免孩子误服或接触药物。观察不良反应注意观察孩子服药后的反应，如有异常或不适，应及时咨询医生。抗病毒药物如确诊为疱疹性咽峡炎，应按医嘱使用抗病毒药物治疗，不要盲目使用抗生素。药物使用注意事项

密切观察孩子的病情变化，包括体温、精神状态、饮食情况等。若出现高热、拒食、呼吸急促、烦躁不安等症状，应立即就医。按照医生的要求定期复诊，以便及时了解孩子的康复情况并调整治疗方案。若孩子确诊为疱疹性咽峡炎，应采取隔离措施，避免与其他孩子接触，以防止传染。病情观察与复诊指征观察病情识别重症复诊指征隔离措施

05并发症处理规范

出现头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状，应立即就医。脑炎发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音等，应及时就医。肺儿出现面色苍白、胸闷、心跳过速等症状，应及时就医。心肌炎声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等，需紧急处理。喉炎常见并发症识别

脱水紧急处理流程评估脱水程度根据小儿的精神状态、黏膜干燥程度、皮肤弹性等判断脱水程度。补充液体轻度脱水可口服补液盐，中度至重度脱水需静脉补液。监测补液过程中要密切观察小儿的生命体征、尿量、末梢循环等。记录出入量详细记录小儿的出入量，以指导补液。

继发感染应对措施用淡盐水漱口，定期清洁口腔，以减少继发感染的风险。保持口腔清洁继发细菌感染时，应根据药敏试验结果选用相应的抗