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交通事故自愿赔偿协议书
甲方(受偿方):
姓名:
性别:
民族:
出生日期:
身份证号码:
联系地址:
联系电话:
乙方(赔偿方):
姓名:
性别:
民族:
出生日期:
身份证号码:
联系地址:
联系电话:
鉴于:
甲乙双方于[具体年月日]在[事故发生地点]发生交通事故,造成甲方人身伤害及财产损失。经交警部门认定,乙方在此次交通事故中承担[责任比例]责任,甲方承担[责任比例]责任。现甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就此次交通事故的赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿项目及金额
医疗费:乙方同意赔偿甲方因本次交通事故产生的医疗费共计人民币[X]元。该费用包含甲方在事故发生后前往医院就诊、检查、治疗、住院等所支出的全部费用,具体以甲方提供的有效医疗票据为准。
误工费:根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方因本次事故误工[X]天,乙方同意按照甲方每日平均工资[X]元的标准,赔偿甲方误工费共计人民币[X]元。
护理费:考虑到甲方受伤后的护理需求,乙方同意按照每天[X]元的标准,赔偿甲方护理期限为[X]天的护理费,共计人民币[X]元。
交通费:乙方同意赔偿甲方因本次事故处理及就医过程中产生的交通费共计人民币[X]元。该费用包括但不限于乘坐公共交通工具、出租车等费用,以甲方提供的有效交通票据为准。
营养费:根据甲方的伤情,乙方同意赔偿甲方营养费人民币[X]元。
财产损失:经双方确认,甲方因本次事故造成的财产损失(包括但不限于车辆维修费用、车内物品损失等)共计人民币[X]元,乙方同意予以赔偿。
精神损害抚慰金:鉴于本次事故给甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。
综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。
二、赔偿方式及时间
乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额])作为预付款项。
剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]),乙方应在[具体日期]前一次性支付给甲方。
乙方支付赔偿款的方式为银行转账,甲方指定收款账户信息如下:
开户银行:
账户名称:
账号:
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
获得本协议约定的各项赔偿款。
要求乙方对协议履行情况进行说明。
向乙方提供真实、有效的相关证明材料,以支持其索赔主张。
在收到乙方支付的赔偿款后,签署收款确认书。
不得再就本次交通事故向乙方主张除本协议约定之外的任何赔偿或费用,除非出现新的情况且经法定程序认定与本次事故存在因果关系。
(二)乙方权利与义务
有权要求甲方提供合理的索赔依据及证明材料。
对赔偿金额及项目存在异议时,有权与甲方进行协商或通过合法途径解决。
按照本协议约定的方式和时间向甲方支付赔偿款。
向甲方提供支付凭证。
四、违约责任
若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等)。
若甲方提供虚假的证明材料或故意夸大损失,乙方有权要求甲方返还多支付的赔偿款,并承担乙方因此遭受的全部损失。
五、协议的变更与解除
本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。
在履行本协议过程中,若出现不可抗力等不可预见、不可避免的客观情况,导致本协议无法继续履行或部分无法履行,双方应协商解决,可根据实际情况变更或解除本协议。
若一方严重违反本协议约定,另一方有权根据本协议约定或法律规定解除本协议。协议解除后,双方应按照法律规定和本协议约定进行清算。
六、争议解决
本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字或盖章):__________________
签订日期:______年____月____日
乙方(签字或盖章):__________________
签订日期:______年____月____日
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