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类风湿性关节炎江苏医药职业学院医学影像技术教研室沈孝翠
类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis)为非特异性慢性关节炎症以对称性侵犯手足小关节为特征男比女为1:3,高发年龄45~54岁常一个关节开始逐渐累及其他关节起病和发展均很缓慢,病程可自数年至数十年
类风湿性关节炎【临床与病理】遗传因素可能与白细胞表面相关抗原环境因素主要为病毒或细菌感染病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症
类风湿性关节炎受累关节梭形肿胀、疼痛8%~15%病例为急性发病,发热、不适乏力和肝脾肿大等晚期表现为多关节畸形,常伴肌肉萎缩类风湿因子阳性
滑膜关节受累进展示意图
类风湿性关节炎【影像学表现】关节周围软组织梭形肿胀关节周围局限性骨质疏松关节软骨受累:关节间隙变窄或消失,边缘性骨侵蚀,关节纤维性强直,骨性强直骨质疏松、骨端侵蚀、多发软骨下囊性病灶(假囊肿)关节变形、排列不良、半脱位
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
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类风湿性关节炎
软骨下囊肿关节间隙变窄类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
手指尺侧偏斜及指间关节畸形
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