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护理导论第四版题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于护理程序的描述正确的是（）

A.一种护理工作的分工类型

B.一种护理工作的简化形式

C.一种系统的解决问题的方法

D.一种技术操作的程序

答案：C

答案解析：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，其核心是运用系统论的方法解决患者的健康问题。它不是工作分工类型、简化形式或单纯的技术操作程序。举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，每个步骤都紧密相连，共同为患者提供全面、优质的护理服务。在实际临床工作中，正确运用护理程序可以提高护理质量，满足患者的健康需求。

2.患者，男，45岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士在为其进行护理时，应将该患者的护理级别确定为（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者因肺炎体温39.5℃，属于病情不稳定但又未达到特级护理标准，所以应给予一级护理。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等；二级护理适用于病情较稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等。不同护理级别有不同的护理要点和巡视间隔时间。

3.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色苍白

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C

答案解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。而体温38℃、面色苍白、呼吸困难都属于客观资料，是护士通过观察、体检或借助医疗仪器检查等所获得的患者的健康资料。举一反三：在收集患者资料时，要准确区分主观资料和客观资料，这有助于准确判断患者的病情和制定合适的护理计划。例如，对于患者描述的“疼痛”主观资料，护士还需要进一步通过客观检查如生命体征变化等进行综合评估。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于护理理念的描述，正确的是（）

A.护理理念是对护理的信念、理想和所认同的价值观

B.护理理念的发展经历了禁欲主义、浪漫主义、实用主义和人本主义四个阶段

C.人本主义强调以患者为中心

D.实用主义注重护理工作的效率和可操作性

E.浪漫主义时期护士更注重自身形象的塑造

答案：ACDE

答案解析：护理理念是护理人员对护理的信念、理想和所认同的价值观，A正确。护理理念的发展经历了禁欲主义、浪漫主义、实用主义和人本主义四个阶段，B正确。人本主义强调以患者为中心，关注患者的整体需求，C正确。实用主义注重护理工作的效率和可操作性，追求护理工作的实际效果，D正确。浪漫主义时期护士更注重自身形象的塑造，强调护士的奉献精神等，E正确。举一反三：不同的护理理念对护理实践有着不同的指导作用。例如，在人本主义护理理念指导下，护理工作会更加注重患者的个性化需求和心理关怀；而实用主义理念下，会更注重优化护理流程以提高工作效率。

2.下列属于护理工作中潜在的法律问题有（）

A.侵权行为

B.犯罪

C.疏忽大意

D.渎职罪

E.收礼

答案：ABCD

答案解析：侵权行为是指对国家、集体和个人的人身权利的行为侵犯，在护理工作中常见，如侵犯患者隐私权等，A正确。犯罪是指一切触犯国家刑法的行为，护理工作中严重失职等行为可能构成犯罪，B正确。疏忽大意是指专业人员在履行职责过程中，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，这是护理工作潜在法律问题之一，C正确。渎职罪是指国家机关工作人员利用职务上的便利或者徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守，妨害国家机关的正常活动，损害公众对国家机关工作人员职务活动客观公正性的信赖，致使国家与人民利益遭受重大损失的行为，护理人员作为医疗专业人员，严重失职可能构成渎职罪，D正确。收礼不属于法律问题，更多是职业道德范畴问题，E错误。举一反三：护理人员在工作中要增强法律意识，避免出现侵权、犯罪等行为。例如，在护理记录书写中要准确、规范，避免因疏忽大意导致记录错误引发法律纠纷。

3.下列关于文化休克的描述，正确的是（）

A.文化休克是个体从熟悉的文化环境进入陌生的文化环境时所产生的不适应反应

B.文化休克的程度与个体的文化差异程度、适应能力等有关

C.文化休克一般经历蜜月阶段、沮丧或敌意阶段、恢复调整阶段和适应阶段

D.在蜜月阶段，个体对