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张家界护理职称考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织长时间受压，减少压疮发生风险。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的具体操作，一般每2小时翻身一次。同时要注意观察皮肤情况，若皮肤出现发红等早期压疮迹象，要加强护理。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉主要用于婴幼儿测量脉搏或在特殊情况下使用；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在一些特殊病情评估时可能会用到，但不是测量脉搏的常规首选部位。

举一反三：测量脉搏时，护士通常用示指、中指和无名指的指腹按在桡动脉处，一般计数30秒，将所测数值乘以2即为脉率。对于异常脉搏或危重症患者，应测量1分钟。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致强酸进一步腐蚀食管和胃黏膜，引起更严重的损伤，甚至穿孔，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时，在规定时间内可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃以清除毒物。

举一反三：除了浓硫酸这类强酸，强碱如氢氧化钠等中毒也禁忌洗胃。对于不同毒物中毒，应选择合适的洗胃液，如敌敌畏中毒常用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃，乐果中毒也可用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，因会转化为毒性更强的敌敌畏。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这几类患者均需要护士密切观察病情变化，每小时巡视患者。

举一反三：不同护理级别有不同的护理要点和巡视时间要求。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者以及生活部分自理的患者，一般每2小时巡视一次。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，每3小时巡视一次。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.注意药物的配伍禁忌

D.加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故发生；合理安排输液顺序能保证治疗效果；注意药物的配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；加强巡视，观察有无输液反应如发热、过敏等，以便及时处理。

举一反三：在静脉输液过程中，还需注意调节输液速度，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对于年老体弱、心肺功能不良者、婴幼儿等应减慢速度；对严重脱水、心肺功能良好者可适当加快速度。

3.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.物理降温

D.口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者病情变化快，密切观察生命体征有助于及时发现问题；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，可补充因发热消耗的能量和营养；物理降温可帮助降低体温；发热时患者口腔黏膜干燥，细菌易滋生，做好口腔护理可预防口腔感染。

举一反三：物理降温方法有多种，如头部冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等。头部冷敷适用于小儿或体温不是特别高的患者；温水擦浴适用于各种发热患者；乙醇擦浴适用于体温在39.5℃以上的患者，但婴幼儿、血液病患者等禁用乙醇擦浴。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。

举一反三：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），一般只执行一次。备用医嘱