儿童平衡反应发育规律.pptxVIP

单位：湖南省儿童医院康复中心

主讲教师：胡继红

粗大运动发育规律

反射发育

大脑皮层水平的反应

大脑水平的反应是神经系统发育的高级阶段，主要表现在机体平衡能力上，它对前庭、视觉及触觉刺激信息进行整合。平衡反应使肌紧张正常化，进一步适应重心移动的变化。

是当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势的反应。

平衡反应是人站立和行走的重要条件，多在立直反射出现不久即开始逐步出现和完善，终生存在。

平衡反应-仰卧位、俯卧位倾斜反应

检查方法：患儿于倾斜板上取仰卧位或俯卧位，上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜

反应：头部挺直的同时，倾斜板抬高一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板下降一侧的上、下肢可见保护性支撑样伸展动作

出现时间：俯卧位，出生后6个月；仰卧位，出生后7～8个月

消失时间：终生存在

大脑皮层水平的反应

平衡反应-膝手位倾斜反应

检查方法：膝手四点位：患儿双手双膝支撑身体，评定人员将身体向一侧倾斜；

反应：头部和胸廓出现调整，受力的一侧上、下肢外展、伸直，另一侧出现保护反应

出现时间：出生后9～12个月

消失时间：终生存在。

大脑皮层水平的反应

平衡反应-跪立位倾斜反应

检查方法：跪位：患儿取跪位，评定人员牵拉患儿的一侧上肢使之倾斜。

反应：头部和胸廓出现调整，被牵拉一侧出现保护反应，另一侧上、下肢外展、伸直

出现时间：出生后15个月。

消失时间：终生存在。

大脑皮层水平的反应

平衡反应-坐位反应

检查方法：小儿于坐位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。

反应：小儿为了维持平衡，出现头部和胸部立直反应的同时，分别出现两上肢迅速向前方伸出；倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、另一侧上肢有时伸展；两手迅速伸向后方做支撑动作。通过上述反应，保持身体的平衡。

出现前方6个月左右出现，侧方7个月左右出现，后方10个月左右出现，终生存在。

意义：坐位后方平衡反应出现标志坐位姿势发育成熟，开始向立位方向发展。

大脑皮层水平的反应

平衡反应-迈步反应

检查方法：小儿于站立位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。

反应：为了维持平衡，脚相应地向侧方或前方、后方迈出一步，头部和躯干出现调整。

出现时间：前方12个月左右出现，侧方18个月左右出现，后方24个月左右出现，消失时间：终生存在。

大脑皮层水平的反应

平衡反应出现及存在时间

仰卧位倾斜反应6个月-终生

俯卧位倾斜反应6个月-终生

膝手位倾斜反应8个月-终生

坐位倾斜反应前方6个月-终生

坐位倾斜反应侧方7个月-终生

坐位倾斜反应后方10个月-终生

跪立位倾斜反应15个月-终生

立位倾斜反应前方12个月-终生

立位倾斜反应侧方18个月-终生

立位倾斜反应后方24个月-终生

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