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2025年事业单位笔试-江苏-江苏心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肺泡表面活性物质的叙述，正确的是：

A.由Ⅰ型肺泡上皮细胞分泌；

B.主要成分为蛋白质；

C.可降低肺泡表面张力；

D.缺乏时肺泡回缩力减小

【参考答案】C

【解析】肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌，主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性蛋白，能显著降低肺泡表面张力，防止肺不张。缺乏时肺泡表面张力增大，易导致肺不张和呼吸窘迫综合征。故C正确，A、B、D错误。

2、下列哪项是左心室前负荷增加的常见原因？

A.主动脉瓣狭窄；

B.高血压；

C.二尖瓣关闭不全；

D.心包积液

【参考答案】C

【解析】前负荷指心室舒张末期容积。二尖瓣关闭不全时，左心房血液反流入左心室，导致左心室舒张末期容积增加，前负荷增大。主动脉瓣狭窄、高血压引起后负荷增加；心包积液影响心脏充盈，但非典型前负荷增加原因。故C正确。

3、心脏听诊时，第二心音分裂最常见于：

A.主动脉瓣关闭早于肺动脉瓣；

B.肺动脉瓣关闭早于主动脉瓣；

C.两瓣膜同时关闭；

D.主动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【解析】第二心音由主动脉瓣（A2）和肺动脉瓣（P2）关闭形成。正常情况下A2稍早于P2，吸气时P2延迟，出现生理性分裂。病理情况下如右束支传导阻滞、肺动脉高压等可致宽分裂。A选项描述正确，符合生理机制。

4、下列哪种情况最易引起急性肺水肿？

A.右心衰竭；

B.肺动脉高压；

C.左心衰竭；

D.心包炎

【参考答案】C

【解析】左心衰竭导致左心室排血受阻，左心房及肺静脉压力升高，液体渗入肺泡和肺间质，引起急性肺水肿。右心衰竭主要表现为体循环淤血；肺动脉高压为慢性过程；心包炎影响心脏舒张功能，但非急性肺水肿主因。故C正确。

5、胸外心脏按压的正确部位是：

A.胸骨中段；

B.胸骨上1/3；

C.胸骨下1/3；

D.剑突处

【参考答案】C

【解析】胸外按压部位为胸骨下1/3交界处（约两乳头连线中点），此位置可有效压迫心脏，促进血液排出。按压过低易损伤肝脏，过高则影响效果。国际心肺复苏指南明确推荐此位置，故C正确。

6、下列哪项是法洛四联症的解剖畸形之一？

A.房间隔缺损；

B.室间隔缺损；

C.主动脉缩窄；

D.肺动脉扩张

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括四种畸形：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄。房间隔缺损和主动脉缩窄不属于该病特征；肺动脉狭窄而非扩张。故B为正确选项。

7、心包摩擦音听诊最明显的部位是：

A.心尖部；

B.胸骨左缘第3、4肋间；

C.心底部；

D.右锁骨中线

【参考答案】B

【解析】心包摩擦音由心包炎症导致脏层与壁层摩擦产生，多在胸骨左缘第3、4肋间最清晰，坐位前倾、呼气末明显。该区靠近心脏前表面，是听诊最佳位置，故B正确。

8、下列哪种情况属于心脏压塞的Beck三联征？

A.低血压、颈静脉怒张、心音遥远；

B.高血压、颈静脉塌陷、心音增强；

C.脉压增大、呼吸困难、心悸；

D.心率减慢、血压升高、水肿

【参考答案】A

【解析】Beck三联征包括：低血压、颈静脉怒张、心音遥远，是急性心包填塞的典型表现。心包积液限制心脏舒张，回心血量减少致低血压；静脉回流受阻致颈静脉怒张；积液包裹使心音减弱遥远。故A正确。

9、下列关于体外循环的叙述，正确的是：

A.可完全替代肺功能；

B.不需肝素抗凝；

C.常温下进行；

D.仅用于心脏手术

【参考答案】A

【解析】体外循环通过人工心肺机实现血液氧合和循环，可暂时替代心肺功能，支持心脏直视手术。需全身肝素化防止凝血，通常在低温下进行以降低代谢。虽主要用于心脏手术，但也可用于肺移植等。A描述准确，其他选项错误。

10、主动脉瓣狭窄典型的三联征是：

A.呼吸困难、心绞痛、晕厥；

B.咳嗽、咯血、胸痛；

C.心悸、乏力、水肿；

D.发热、胸痛、呼吸困难

【参考答案】A

【解析】主动脉瓣狭窄严重时出现典型三联征：劳力性呼吸困难（左心衰表现）、心绞痛（心肌缺血）、晕厥（脑供血不足）。此为诊断重要线索。其他选项多见于其他心血管疾病，故A正确。

11、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性畸形；

B.风湿性心脏病；

C.老年退行性变；

D.感染性心内膜炎

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄最常见病因是风湿性心脏病，约占98%以上，多见于青壮年女性。风湿热反复发作导致瓣膜交界处粘连、增厚。老年退行性变主要影响主动脉瓣；先天性少见；感染性心内膜炎常致关闭不全。故B正确。

12、心脏术后最常见的并发症是：

A.心律失常；

B.肺栓塞；

C.脑出血；

D.肝功能衰竭

【参考答案】A

【解析】心脏手术后因心肌损伤、电解质紊乱、缺血再灌注等因素，心律失常（如房颤、室性