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2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，反复咳嗽2个月，痰黄黏稠，咽干口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证应属

A.风寒束肺

B.邪毒恋肺

C.肺阴不足

D.痰热壅肺

A.麻黄汤合千金苇茎汤

B.桑菊饮合清气化痰汤

C.沙参麦冬汤合贝母瓜蒌散

D.麻杏石甘汤合二陈汤

【参考答案】B

【解析】患者咳嗽迁延不愈，痰黄黏稠为痰热之象，咽干口渴提示热邪伤津，舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯肺之证。桑菊饮清肺止咳，苇茎汤清热化痰，合方适用于邪毒恋肺证。麻杏石甘汤适用于肺热壅盛，二陈汤适用于痰湿壅肺，沙参麦冬汤适用于肺阴不足。

2、脾胃虚弱伴湿阻中焦，宜选用的中药配伍是

A.白术配茯苓

B.白芍配防风

C.党参配白扁豆

D.砂仁配高良姜

A.苍术配陈皮

B.茯苓配薏苡仁

C.白术配甘草

D.党参配白扁豆

【参考答案】C

【解析】脾胃虚弱兼湿阻中焦，党参补气健脾，白扁豆健脾化湿，二者配伍可增强健脾祛湿功效。白术配茯苓（A）适用于脾虚湿盛，砂仁配高良姜（D）适用于胃寒湿滞，白芍配防风（B）为调和营卫，苍术配陈皮（A）适用于湿浊中阻。

3、胸痹心痛发作时，中西医结合首选的急救药物是

A.硝苯地平缓释片

B.尼莫地平片

C.美托洛尔

D.硝酸甘油片

A.硝苯地平缓释片

B.尼莫地平片

C.美托洛尔片

D.硝酸甘油片

【参考答案】D

【解析】硝酸甘油片通过扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛，是中西医结合急救胸痹的首选。美托洛尔（C）适用于缓解症状的长期治疗，但起效较慢。硝酸地平（A/B）主要用于预防性用药。

4、风中经络证治疗，中药首选

A.桂枝汤

B.防风圣散

C.桑枝引经药

D.独活寄生汤

A.桂枝汤

B.防风通圣散

C.桑枝引经药

D.独活寄生汤

【参考答案】A

【解析】桂枝汤调和营卫，为治疗营卫不和证的基础方，风中经络证属营卫不和者首选。防风通圣散（B）适用于表里俱实兼风热，桑枝引经药（C）用于引药上行，独活寄生汤（D）适用于肝肾不足夹风湿。

5、糖尿病肾病早期属中医

A.气阴两虚证

B.阴虚燥热证

C.湿热内蕴证

D.痰瘀互结证

A.气阴两虚证

B.阴虚燥热证

C.湿热内蕴证

D.痰瘀互结证

【参考答案】A

【解析】糖尿病肾病早期多因消渴日久，阴虚燥热伤阴耗气，属气阴两虚证。痰瘀互结（D多见于晚期，湿热内蕴（C）常见于合并感染时。

6、治疗失眠伴心悸健忘，中药首选

A.酸枣仁汤

B.黄连阿胶汤

C.天麻钩藤饮

D.朱砂安神丸

A.酸枣仁汤

B.黄连阿胶汤

C.天麻钩藤饮

D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤养血安神，适用于心血不足、虚烦不眠，常伴心悸健忘。朱砂安神丸（D）适用于心阴不足兼血热妄行，天麻钩藤饮（C）用于肝阳上亢型失眠。黄连阿胶汤（B）适用于阴虚火旺型。

7、胃痛泛酸烧心，舌红少苔，脉细数，属

A.肝胃不和证

B.胃热炽盛证

C.胃阴虚证

D.痰湿中阻证

A.肝胃不和证

B.胃热炽盛证

C.胃阴虚证

D.痰湿中阻证

【参考答案】C

【解析】胃阴虚证见胃痛嘈杂、口干咽燥、舌红少苔，脉细数。胃热炽盛（B）多伴口渴、便秘，肝胃不和（A）胁胀嗳气，痰湿中阻（D）见苔白腻。

8、慢性支气管炎急性发作，痰多色白，胸膈满闷，属

A.痰热壅肺证

B.痰湿壅肺证

C.肺气虚寒证

D.阴虚肺热证

A.痰热壅肺证

B.痰湿壅肺证

C.肺气虚寒证

D.阴虚肺热证

【参考答案】B

【解析】痰湿壅肺证见痰多色白、胸膈满闷、苔白腻肺气虚寒（C）见咳喘无力、痰白稀，痰热壅肺（A）见痰黄黏稠，阴虚肺热（D）见干咳少痰、舌红少苔。

9、血瘀证舌象特征

A.舌淡苔白

B.舌紫暗有瘀斑

C.舌红少苔

D.舌边齿痕

A.舌淡苔白

B.舌紫暗有瘀斑

C.舌少苔

D.舌边齿痕

【参考答案】B

【解析】血瘀证典型舌象为舌质紫暗、舌下脉络迂曲，或见瘀点瘀斑。舌淡苔白（A）为气虚血虚，舌红少苔（C）为阴虚，舌边齿痕（D）为脾虚湿盛。

10、患者男性，56岁，反复上腹痛3年，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。中医辨证为肝胃不和证，应首选以下哪种方剂？

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.左金丸

D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散适用于肝郁气滞型胃痛，主症为胃脘胀痛、嗳气频繁。肠上皮化生属胃黏膜异型增生，中医属“胃络瘀阻”，但本题明确辨证为肝胃不和，故选A。B方适用于脾胃