基于数值模拟探究鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的复杂影响.docxVIP

基于数值模拟探究鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的复杂影响

一、引言

1.1研究背景与意义

鼻腔作为人体呼吸通道的起始端，承担着至关重要的生理功能。它不仅是空气进入人体的门户，为呼吸气流提供出入通路，还在气流流动的基础上，实现嗅觉、声音共鸣、加温加湿等功能。在正常生理状态下，鼻腔内的空气随呼吸运动有序流动，鼻中隔将鼻腔分隔为左右两侧，尽管多数人鼻中隔存在不同程度偏曲，但未对鼻腔生理功能造成显著影响。

然而，鼻中隔偏曲伴棘突这种鼻腔结构异常现象，会严重干扰鼻腔内正常的气流动力学。鼻中隔偏曲是常见的鼻内畸形，形态上有棘突、嵴、“C”形、“S”形等弯曲类型，鼻中隔偏曲伴棘突的存在，会阻碍鼻内正常空气流动，改变气流的速度、方向和分布，进而影响鼻腔的呼吸、嗅觉等功能，引发鼻塞、嗅觉减退等不适症状。相关研究表明，鼻中隔偏曲还可能导致偏曲对侧鼻窦炎的发生，甚至与呼吸系统、心血管系统疾病的发生发展相关。了解鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的影响，对于深入探究鼻腔疾病和呼吸系统疾病的发病机制意义重大，能为临床治疗提供有力的理论依据，助力医生制定更精准有效的治疗方案，改善患者的生活质量。

1.2国内外研究现状

在鼻中隔偏曲鼻腔气流数值模拟研究方面，国内外学者已取得一定成果。国外学者较早运用计算流体力学（CFD）方法对鼻腔流场进行模拟分析，通过建立三维鼻腔模型，研究鼻中隔偏曲对气流速度、压力分布的影响。他们发现鼻中隔偏曲会使鼻腔内气流速度在偏曲部位附近显著增加，形成局部高速区，同时压力分布也发生改变，导致鼻阻力增大。国内学者在此基础上，结合临床数据，进一步探讨了鼻中隔偏曲程度与鼻腔气流异常的相关性，为临床诊断和治疗提供了量化参考。

针对棘突对鼻腔气流具体影响的研究，目前相对较少。部分研究指出，棘突的存在会干扰鼻腔内气流的正常层流状态，使气流产生湍流，增加气流的能量损耗。但对于不同位置、大小的棘突对鼻腔气流影响的差异，以及棘突与鼻中隔偏曲共同作用下鼻腔气流的复杂变化规律，尚未有系统深入的研究。现有研究在模型建立的精准度、模拟条件的真实性等方面也存在一定不足，限制了对鼻腔气流真实情况的准确把握。

1.3研究目标与方法

本研究旨在通过数值模拟，深入探究鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的流速、压强、流量分布的影响。具体而言，将详细分析在不同呼吸状态下，鼻腔内气流在鼻中隔偏曲伴棘突区域的流动特征，明确流速的变化趋势、压强的分布规律以及流量的改变情况。

为实现上述研究目标，本研究采用CFD方法，借助专业的医学图像重建软件和CFD软件进行建模与模拟。首先，收集鼻中隔偏曲伴棘突患者的鼻部CT扫描数据，利用医学图像重建软件（如Mimics）对数据进行处理，精确构建包含鼻中隔偏曲和棘突形态特征的鼻腔三维模型。然后，将三维模型导入CFD软件（如Fluent），设置合理的边界条件，包括入口气流速度、出口压力等，模拟鼻腔在正常呼吸状态下的气流流动情况。通过对模拟结果的分析，获取鼻腔内气流的各项参数，深入研究鼻中隔偏曲伴棘突对鼻腔气流的影响机制，为鼻腔疾病的临床治疗提供科学的理论支持。

二、相关理论与技术基础

2.1鼻腔解剖学基础

鼻腔是呼吸道的起始部分，以鼻中隔为界被分为左右两腔，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。其结构复杂，包含多个重要组成部分。

鼻中隔作为鼻腔的重要结构，由骨性和软骨性两部分构成，前上部为筛骨垂直板，后下部为犁骨，前下部为鼻中隔软骨。鼻中隔宛如一道“隔墙”，将鼻腔左右分开，在正常生理状态下，它对维持鼻腔两侧的对称结构和正常通气起着关键作用，确保左右鼻腔的气流分配相对均衡，为鼻腔实现嗅觉、呼吸等生理功能奠定基础。

鼻腔各壁也具有独特的结构和功能。顶壁呈穹隆状，前段由鼻骨和额骨鼻突构成，后段为蝶窦前壁，中段是分隔前颅底的筛骨水平板，板上的筛孔是嗅区黏膜嗅丝进入颅内的通道。底壁即硬腭的鼻腔面，前3/4由上颌骨腭突、后1/4由颚骨水平部构成，将鼻腔与口腔隔开。内壁为鼻中隔，前文已详述。外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲、筛骨迷路、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成，从下向上有下、中、上鼻甲，每一鼻甲下方与鼻腔外侧壁形成下、中、上鼻道。

鼻甲是鼻腔内重要的结构，下、中、上鼻甲大小依次缩小1/3，前端位置依次后移约1/3。鼻甲能够调节气流阻力，对吸入的空气进行加温、加湿和过滤，有助于维持呼吸道的正常生理功能。鼻道则与鼻甲紧密相关，下、中、上鼻道分别位于相应鼻甲下方，是气流进出鼻腔的重要通道，不同鼻道在鼻腔生理功能中也有着各自的作用，如中鼻道是鼻窦开口的重要区域，对鼻窦的通气和引流至关重要。

鼻中隔偏曲伴棘突是常见的鼻腔结构异常情况。鼻中隔偏曲有多种形态，如“C”形、“S”形、棘突、嵴突等。棘突表现为鼻中隔局部出现