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儿科护理学
儿科护理的任务与范围
儿科护理是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治和护理的一门专科护理学。
一、儿科护理学的任务
从小儿体格、智能、行为和社会等诸方面来研究儿童,对儿童提供综合性、广泛性护理,以达到
①增强儿童体质;
②降低儿童发病率和死亡率;
③促进儿童的身心健康
二、儿科护理学的范围
1、年龄范围:
世界卫生组织:精卵结合至青春期结束(约18‾20岁)。
我国临床范围:出生至满14周岁。
2、内容范围:
①正常小儿生长发育、卫生保健
②患病小儿的护理与疾病防治
③与儿童心理学、社会学、教育学等多学科协作。
儿科护理学的特点
小儿处在不断地生长发育过程中,除存在个体差异外,不同年龄之间也存在明显的差异,在疾病的解刨、生理、免疫、临床表现、治疗、护理等方面和成人明显不同。
(一)儿童身体功能特点
1、解剖特点:小儿外观、身体各部分的比例、大小不断在变化。
(一)儿童身体功能特点
2、生理特点:各系统器官的功能随年龄增长逐渐发育成熟,不同年龄小儿的生理、生化值各不相同。
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40-50
120-140
婴儿
30-40
110-130
幼儿
25-30
100-120
学龄前期
20-25
80-100
3、免疫特点:小儿特异性免疫和非特异性免疫功能发育均不成熟
IgG:
①小儿通过胎盘从母体获得,生后较其它抗体高。
②小儿生后6个月内逐渐消失。
③可以预防小儿麻疹、腮腺炎等感染性疾病。
IgM:小儿生后缺乏,易患革兰阴性菌感染。
SIgA:小儿生后缺乏,易患呼吸道和胃肠道感染。
1、婴儿对某些传染病有一定的免疫力,主要是通过胎盘从母体中获得(11年真题)
A.IgAB.sIgAC.IgED.IgGE.IgM
2、6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了(12年真题)
A.IgAB.sIgAC.IgED.IgGE.IgM
(二)儿童心理社会特点
小儿神经系统发育尚未完善,心理发育不成熟,缺乏适应和满足需要的能力,依赖性强,合作性差,需要更多的心理关坏和照顾,要根据不同年龄阶段小儿的心理特征和心理需要,采取相应的护理措施。
(三)儿童疾病特点
1、病理特点:同一致病因素小儿和成人不同
儿童
成人
维生素D缺乏
佝偻病
软骨病
肺炎球菌所致肺部感染
支气管肺炎
大叶性肺炎
2、疾病种类:
小儿以先天性疾病、感染性疾病、遗传性疾病多见。
3、临床表现、预后:
小儿疾病症状常不典型,危重患儿病情变化迅速,危险性高。多数患儿如处理及时,恢复较快,后遗症少,较少转为慢性或留有后遗症。
4、预防
计划免疫是预防重点
做好生长发育监测
先天性和遗传性疾病早期筛查及成人疾病的儿童期预防
已成为儿科护理的特征性工作
(四)儿童护理工作特点
1、评估难度大:小儿不能描述病史,健康史可靠性差。
2、观察任务重:小儿不能及时准确表达自己不适,病情变化快,儿科护士要有高度的责任心和细致的观察力。
3、护理项目多:小儿生活自理和识别危险的能力差,需要大量的生活护理和教养内容,属儿科特有项目。
4、操作要求高:小儿护理操作时多数不配合,操作难度大。
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