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《金匮要略》经典试题及详解答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

《金匮要略》中“病痰饮者，当以温药和之”的治则，其理论依据是（）

A.痰饮为阴邪，易伤阳气B.痰饮黏滞，难以速去

C.痰饮多由外感引发D.痰饮易化热伤津

下列哪项是栝楼薤白半夏汤的主治证候（）

A.胸痹不得卧，心痛彻背B.胸痹心中痞气，气结在胸

C.胸痹之轻证，胸中气塞短气D.胸痹心痛，喘息咳唾

金匮水气病中，“其脉自沉”的病机是（）

A.风邪外袭，水湿内停B.脾肾阳虚，水湿泛溢

C.肺气不宣，水道不利D.瘀血内阻，水湿停滞

黄土汤主治的便血证，其病机是（）

A.肠道湿热，损伤血络B.脾气虚寒，统摄无权

C.肝火犯胃，迫血妄行D.瘀血内停，血不归经

下列方剂中，具有“温经散寒，养血祛瘀”功效的是（）

A.当归芍药散B.温经汤

C.胶艾汤D.桂枝茯苓丸

金匮黄疸病中，“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安”的治疗方剂是（）

A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散

C.栀子大黄汤D.硝石矾石散

呕吐哕下利病篇中，半夏泻心汤主治的呕吐证，其病机是（）

A.胃寒停饮，胃气上逆B.胃热内盛，迫津上逆

C.寒热错杂，中焦痞塞D.肝气犯胃，胃失和降

下列哪项不属于金匮“五邪”的范畴（）

A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪

百合病的核心病机是（）

A.心肺阴虚，内热自生B.脾胃虚弱，气血不足

C.肝肾阴虚，虚火上炎D.气血瘀滞，经络不通

防己黄芪汤主治的水气病，其临床表现不包括（）

A.脉浮B.身重C.汗出恶风D.腹满胀大

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）

下列方剂中，属于治疗胸痹的方剂有（）

A.栝楼薤白白酒汤B.枳实薤白桂枝汤

C.乌头赤石脂丸D.桂枝生姜枳实汤

金匮妇人妊娠病篇中，治疗妊娠腹痛的方剂有（）

A.当归芍药散B.胶艾汤

C.附子汤D.温经汤

关于金匮中风病的描述，正确的有（）

A.分为中经络、中脏腑两类B.病机多为正气亏虚，风邪入中

C.中脏腑可见“僻不遂”D.治疗以扶正祛邪为基本原则

下列哪些是金匮消渴病的常见症状（）

A.口渴多饮B.多食易饥

C.小便反多D.身体消瘦

厚朴七物汤的组成包括（）

A.厚朴、大黄B.桂枝、芍药

C.生姜、大枣D.半夏、陈皮

三、填空题（共10空，每空2分，共20分）

《金匮要略》被誉为“”，作者是。

胸痹心痛的基本病机是______，______。

水气病的治疗原则有______、、。

妇人杂病篇中，“脏躁”的主治方剂是______，其功效为______。

黄疸病的治疗，总以______为核心大法。

四、简答题（共2题，每题10分，共20分）

简述《金匮要略》中“治未病”思想的具体体现。

比较真武汤与附子汤在病机、主治、药物组成上的异同。

五、案例分析题（共1题，10分）

患者，女，38岁。自述产后半年，常感小腹冷痛，喜温喜按，月经量少，色淡质稀，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。

请根据《金匮要略》相关理论，分析其病机、辨证分型，并给出治法、方剂及方义分析。

参考答案及解析

一、单项选择题

A解析：痰饮为阴邪，易损伤人体阳气，温药能振奋阳气、温化水饮，故“温药和之”是核心治则。

A解析：栝楼薤白半夏汤主治胸痹重证，表现为“胸痹不得卧，心痛彻背”，较栝楼薤白白酒汤证多痰浊壅盛之象。

B解析：水气病“脉自沉”提示病位在里，病机为脾肾阳虚，水湿内停，阳气不能温煦，脉气沉滞。

B解析：黄土汤由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成，主治脾气虚寒、统摄无权之便血、崩漏。

B解析：温经汤温经散寒、养血祛瘀，主治冲任虚寒、瘀血阻滞之月经不调、痛经等；当归芍药散重在养血健脾、利水渗湿；胶艾汤偏于养血止血、调经安胎；桂枝茯苓丸侧重活血化瘀、缓消癥块。

A解析：谷疸由湿热内蕴、熏蒸肝胆所致，茵陈蒿汤清热利湿退黄，为谷疸主方；茵陈五苓散主治湿重于热之黄疸；栀子大黄汤主治酒疸；硝石矾石散主治女劳疸。

C解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣组成，寒热并用、辛开苦降，主治寒热错杂、中焦痞塞之呕吐、痞满。

C解析：金匮“五邪”指风、寒、湿、雾、饮食之邪，无暑邪。

A解析：百合病多由情志不遂、热病之后，心肺阴虚、内热自生所致，表现为“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲