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呼吸系统疾病的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：C

解析：缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:1或3:1，以增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出。

举一反三：缩唇呼吸的技巧是闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，改善气体交换。类似的呼吸训练还有腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌运动，提高通气量。

2.对咯血患者的病情观察，最重要的是（）

A.咯血量的多少

B.咯血速度的快慢

C.体温的高低

D.有无窒息先兆表现

答案：D

解析：咯血患者一旦出现窒息，如不及时抢救可危及生命，所以观察有无窒息先兆表现是最重要的，如患者出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓等。

举一反三：咯血患者护理时，要密切观察病情变化，除了关注有无窒息先兆，还要注意咯血量、颜色等。大咯血时应让患者头偏向一侧，防止误吸。对于不同病因导致的咯血，如肺结核咯血、支气管扩张咯血等，护理重点也有所不同，但预防窒息都是关键。

3.肺炎患者胸痛时宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.半卧位

答案：B

解析：肺炎患者胸痛时采取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，减轻疼痛。

举一反三：很多疾病会有特殊的体位要求，比如心力衰竭患者取端坐位，可减少回心血量，减轻心脏负担；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸。不同体位的选择是基于疾病特点和护理目的，需要准确掌握。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施包括（）

A.戒烟

B.避免吸入过敏原

C.加强锻炼

D.预防感冒

E.长期家庭氧疗

答案：ABCD

解析：戒烟可减少气道刺激；避免吸入过敏原可减少气道过敏反应；加强锻炼能增强体质；预防感冒可减少呼吸道感染机会，均有助于预防COPD急性发作。长期家庭氧疗主要用于纠正患者的低氧血症，提高生活质量，并非直接预防急性发作。

举一反三：除了上述措施，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等也可降低COPD患者急性发作的风险。在日常生活中，患者还应注意保持室内空气清新，避免接触刺激性气体等。对于不同程度的COPD患者，预防措施的重点可能有所不同，但综合管理非常重要。

2.下列属于呼吸衰竭患者氧疗原则的是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭可高浓度吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度持续吸氧

C.氧疗过程中密切观察患者反应

D.保持呼吸道通畅

E.可根据血气分析结果调整氧流量

答案：ABCDE

解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合功能障碍，可高浓度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，应低浓度持续吸氧，防止抑制呼吸中枢。氧疗过程中要密切观察患者反应，如呼吸频率、节律等变化。保持呼吸道通畅是氧疗有效的前提。根据血气分析结果调整氧流量，能更精准地改善患者的氧合状态。

举一反三：不同原因导致的呼吸衰竭，氧疗方案可能会有差异。比如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，可能需要较高水平的呼气末正压通气（PEEP）联合适当的吸氧浓度。在氧疗过程中，还可能会出现一些并发症，如氧中毒、肺不张等，需要及时发现并处理。

3.支气管哮喘患者的护理措施包括（）

A.避免接触过敏原

B.注意保暖，避免着凉

C.指导患者正确使用吸入器

D.鼓励患者多饮水

E.密切观察病情变化

答案：ABCDE

解析：避免接触过敏原可减少哮喘发作诱因；注意保暖、避免着凉可预防呼吸道感染诱发哮喘；正确使用吸入器是控制哮喘症状的关键；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于排出；密切观察病情变化，如呼吸频率、喘息程度等，以便及时调整治疗和护理方案。

举一反三：哮喘患者的健康教育也很重要，包括让患者了解哮喘的基本知识、如何识别发作先兆、如何自我管理等。此外，哮喘患者的饮食也有一定注意事项，如避免食用可能诱发过敏的食物等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为减少排痰对伤口的影响，胸部手术后患者应尽量少咳痰。（）

答案：错误

解析：胸部手术后患者应鼓励咳痰，及时排出呼吸道分泌物，可预防肺部感染、肺不张等并发症，而不是尽量少咳痰。

举一反三：胸部手术后为促进患者咳痰，可采取多种措施，如协助患者翻身、拍背，给予雾化吸入等。不同手术部位的患者咳痰护理要点不同，但保持呼吸道通畅都是重要的护理目标。

2.肺心病患者使用利尿剂的原则是大剂量、快速利尿。（）

答案：错误

解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是小剂量、短疗程