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放射物理与防护
第八章放射治疗剂量学
第一节放射治疗剂量学基本概念
肿瘤的放射治疗就是利用各种射线对肿瘤侵犯的组织进行一定剂量的照射,从而控制肿瘤细胞生长、增殖的一种物理治疗技术。放射治疗不同于放射影像诊断,其最大区别在于利用了射线与生物组织作用产生生物损伤这一基本原理。由于组织吸收射线剂量不同,所表现出的生物效应有很大差异,因此放射治疗疗效很大程度上依赖于肿瘤所吸收的辐射剂量的大小,临床放射治疗剂量学的一项很重要的任务就是确定射线在患者体内的分布及为达到确定的治疗剂量而应采用的照射方式、射线能量,本次课将简要介绍放射治疗剂量学中的基本概念及计量学体系。
一、放射治疗常用的放射源及照射方式
放射治疗所用的放射源和辐射源:
可释放出α、β和γ射线的各种放射性核素。
常压X射线治疗机和各类医用加速器。
医用直线加速器产生的电子线及其他能产生重粒束的加速器。
一、放射治疗常用的放射源及照射方式
放射治疗的常规治疗方法:
体外照射,亦称远距离放射治疗,是指放射源位于体外一定距离的照射治疗。是目前临床使用的主要照射方法。
体内照射,亦称近距离照射。近距离治疗是将密封放射源直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内如鼻咽、食管、气管、宫腔等部位进行局部照射。
二、放射治疗物理学有关的名词
(一)射线源
(二)射线中心轴
(三)照射野
(四)参考点
(五)校准点
(六)源-皮距
(七)源-瘤距
(八)源-轴距
(九)人体体模
三、射线中心轴上百分深度剂量
百分深度剂量:体模内射野中心轴上任一深度d处的吸收剂量Dd与参考点深度d0吸收剂量D0之比的百分数。
影响百分深度剂量的因素:
组织深度、射线能量、照射面积、源-皮距。
三、射线中心轴上百分深度剂量
四、射线中心轴上组织空气比
组织空气比:体模内射线中心轴上任一点吸收剂量Dd与没有体模时,空间同一位置上空气吸收剂量Dfs之比。
影响组织空气比的因素:组织深度、射线能量、照射野面积和形状。与源-皮距无关。
四、射线中心轴上组织空气比
五、组织最大剂量比
组织最大剂量比:体模内射野中心轴上任意一点的吸收剂量Dd与空间同一点体模中射野中心轴上最大剂量点处的吸收剂量Dm之比。
组织最大剂量比受射线能量、照射野大小以及随组织深度变化的影响情况与组织空气比相类似。
五、组织最大剂量比
小结
肿瘤放射治疗剂量学是对肿瘤实施放射治疗的物理基础,放射治疗剂量学涉及辐射与组织的作用、辐射在人体内能量沉积的规律。不同的治疗方法其剂量计算方法及剂量学体系不同。
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