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外科护理学第6版题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致病人死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤分为内支和外支损伤，内支损伤引起呛咳，外支损伤导致音调降低；手足抽搐主要是甲状旁腺损伤引起血钙降低导致的。举一反三：对于甲状腺手术的其他并发症，如术后出血也需要关注，术后出血也可能压迫气管导致呼吸困难，但相对来说呼吸困难和窒息更为危急。在护理甲状腺手术后患者时，要重点观察患者的呼吸情况，床头常规备气管切开包等急救物品。

2.男性，30岁，因车祸导致右股骨骨折，急救时应特别注意（）

A.休克的发生

B.患肢的固定

C.止痛

D.防止伤口感染

答案：A

解析：股骨骨折出血量较大，容易导致休克，休克是骨折早期最严重的并发症，可危及生命，所以急救时应特别注意休克的发生。患肢固定、止痛、防止伤口感染也是骨折急救的措施，但相比之下，休克更为关键。举一反三：对于其他长骨骨折，如肱骨骨折、胫骨骨折等，同样要警惕休克的发生。在现场急救时，对于骨折患者要尽快进行初步固定，减少骨折断端的活动，以减少出血和疼痛。

3.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至同侧腋窝淋巴结。血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；种植转移较少见；直接蔓延可侵犯周围组织和皮肤，但不是最常见的转移方式。举一反三：了解不同癌症的常见转移途径对于疾病的诊断、治疗和预后评估都很重要。比如胃癌常见的转移途径也是淋巴转移，首先转移至胃周淋巴结。在学习外科肿瘤相关知识时，要重点掌握各种肿瘤的转移特点。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列属于急性阑尾炎术后并发症的有（）

A.切口感染

B.出血

C.粘连性肠梗阻

D.阑尾残株炎

E.粪瘘

答案：ABCDE

解析：切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症；术后出血可能由于阑尾系膜结扎线松脱等原因引起；粘连性肠梗阻多由于手术损伤、炎症渗出等导致肠粘连引起；阑尾残株炎是因为阑尾残端保留过长，术后残株发炎；粪瘘可因阑尾残端处理不当、盲肠壁损伤等原因造成。举一反三：在护理急性阑尾炎术后患者时，要针对这些并发症进行观察和预防。例如，观察切口有无红肿、渗液，预防切口感染；鼓励患者早期活动，预防粘连性肠梗阻等。对于其他腹部手术，也可能出现类似的并发症，如腹部探查术后也可能出现粘连性肠梗阻等，要注意总结归纳。

2.引起颅内压增高的常见原因有（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增加

C.脑脊液增多

D.脑血流量增加

E.先天性畸形致脑脊液循环受阻

答案：ABCDE

解析：颅内占位性病变（如肿瘤、血肿等）可占据颅内空间，导致颅内压增高；脑体积增加（如脑水肿）会使颅内压力升高；脑脊液增多（如脑积水）可导致颅内压升高；脑血流量增加会使颅内血容量增加，进而升高颅内压；先天性畸形致脑脊液循环受阻，会使脑脊液积聚，引起颅内压增高。举一反三：颅内压增高是神经外科常见的病理状态，不同原因导致的颅内压增高治疗方法不同。例如对于颅内占位性病变引起的，可能需要手术切除占位；对于脑水肿引起的，可使用脱水药物降低颅内压。在学习神经外科知识时，要深入理解颅内压增高的病理生理过程和处理原则。

3.下列哪些是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一个即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，许多其他软组织损伤等情况也可出现疼痛和肿胀，并非骨折专有。举一反三：在诊断骨折时，专有体征具有重要意义，但对于一些隐匿性骨折，可能专有体征不明显，此时需要结合影像学检查，如X线、CT等进行诊断。在临床工作中，对于疑似骨折的患者，要仔细检查是否有骨折专有体征，同时合理安排影像学检查。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.破伤风患者抽搐时，应立即用力按压肢体，防止坠床。（）

答案：错误

解析：破伤风患者抽搐时，不可用力按压肢体，以免造成骨折。应使用牙垫防止舌咬伤，必要时使用约束带，但要注意力度，同时做好安全防护措施，如加床档防止坠床。举一反三：对于破伤风患者的护理，除了防止骨折和坠床等，还要注意保持环境安静、避光，减少刺激诱发抽搐，因为破伤风患者对声光等刺激非