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南京市统考护理面试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程，为护理活动提供可靠依据。举一反三：护理程序的每个步骤都有其独特的作用和意义，后续步骤都建立在评估的基础上。在实际工作中，准确全面的评估对于制定合理的护理方案至关重要。例如对于一位新入院的患者，护士首先要通过与患者交流、身体检查等多种方式进行评估，才能进一步明确护理问题和制定护理计划。

2.下列哪种患者适合端坐位（）

A.休克患者

B.腹部手术后患者

C.心力衰竭患者

D.颅骨牵引患者

答案：C

解析：端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫端坐。休克患者一般采取中凹卧位；腹部手术后患者多采取半坐卧位；颅骨牵引患者采取头高足低位。举一反三：不同的卧位适用于不同的病情，在临床护理中要根据患者的具体情况选择合适卧位。比如半坐卧位还适用于面部及颈部手术后患者，可减少局部出血；胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：测量脉搏常选择浅表、靠近骨骼的大动脉，桡动脉是最常用和最方便的测量部位，位置表浅，易于触摸。举一反三：在特殊情况下也会选择其他动脉测量脉搏。例如在婴幼儿测量脉搏时，常选择颞动脉；测量血压时会触摸肱动脉搏动；当怀疑下肢血管病变时可能会测量足背动脉搏动情况等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.治疗护理

D.心理护理

E.健康宣教

答案：ABCDE

解析：基础护理的内容涵盖生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察（观察患者生命体征、意识状态等）、治疗护理（执行医嘱进行各种治疗操作）、心理护理（满足患者心理需求）以及健康宣教（向患者及家属传授健康知识）等多个方面。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，良好的基础护理有助于提高患者的舒适度、促进康复。例如，做好口腔护理可以预防口腔感染；及时准确的病情观察能为医生的诊断和治疗提供依据。

2.下列哪些属于医院内感染的主要因素（）

A.医院布局不合理

B.医务人员无菌观念不强

C.患者自身免疫力低下

D.侵入性操作多

E.医院感染管理制度不健全

答案：ABCDE

解析：医院内感染的发生受多种因素影响。医院布局不合理，如清洁区与污染区划分不明确，易导致交叉感染；医务人员无菌观念不强，在操作过程中易将细菌带给患者；患者自身免疫力低下，容易受到病原体侵袭；侵入性操作破坏了人体的正常防御机制，增加感染机会；医院感染管理制度不健全，缺乏有效的监督和防控措施，也会使医院内感染风险增加。举一反三：预防医院内感染需要从多个方面入手。医院应合理规划布局，加强医务人员培训提高无菌意识，严格掌握侵入性操作指征等。例如在进行导尿等侵入性操作时，要严格遵守无菌原则，防止泌尿系统感染。

3.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.密切观察患者反应

D.合理安排输液顺序

E.保持输液通畅

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；密切观察患者反应，如有无发热、过敏等情况，以便及时处理；合理安排输液顺序，根据患者病情和药物性质决定先后顺序；保持输液通畅，防止针头堵塞、移位等，确保输液顺利进行。举一反三：在静脉输液过程中，如发现患者出现发热反应，要立即停止输液，更换输液器和液体，并给予相应处理。同时，对于特殊药物的输液，如化疗药物，更要密切观察患者局部和全身反应。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要患者出现呼吸困难就应立即给予高流量吸氧。（）

答案：错误

解析：对于不同病因引起的呼吸困难，吸氧流量有不同要求。例如慢性阻塞性肺疾病患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，若给予高流量吸氧，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。举一反三：在临床护理中，要根据患者具体病情调整吸氧方式和流量。如急性肺水肿患者可给予高流量6-8L/min吸氧，同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。

2.长期卧床患者为预防压疮，