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护理事业编莒县笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，男性，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是（）

A.通知家属

B.报告医生

C.行心肺复苏术

D.皮下注射盐酸肾上腺素

答案：D

解析：青霉素过敏患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

举一反三：在护理工作中，对于各种药物过敏试验及过敏反应的处理都是重点内容。如破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法等。不同药物过敏反应的处理原则既有相似之处，也有各自特点，需要准确记忆。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：测量血压时袖带过宽，会使大段血管受压，导致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，使得测得的血压值（主要是收缩压）偏低。

举一反三：除了袖带因素，测量血压时还有很多其他因素会影响测量结果，比如袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低；袖带过松，使橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄使得测得血压值偏高。此外，肢体位置、测量时间等也会对血压测量结果产生影响。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部组织压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部组织压力，如定时翻身等。

举一反三：在预防压疮方面，除了解除压力，保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、避免局部皮肤刺激等也很重要，但都是在解除压力这个关键措施基础上进行的辅助措施。在实际护理工作中，需要综合运用这些措施来预防压疮。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者；②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，用于严重烧伤、大出血、休克等患者；③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者；④输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。

举一反三：静脉输液在临床护理工作中应用广泛。不同的疾病和患者情况会选择不同的输液种类和速度。比如对于心力衰竭患者，输液速度要严格控制，避免加重心脏负担；对于脱水患者，需要根据脱水的类型和程度选择合适的补液种类。

2.下列属于医院感染的是（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.新生儿经母体产道时获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。

举一反三：医院感染的防控是医院护理管理的重要内容。了解医院感染的定义有助于准确判断感染情况，采取有效的防控措施。如加强病房环境清洁消毒、严格执行无菌操作技术、合理使用抗生素等，以降低医院感染的发生率。

3.下列关于体温的生理性变化，叙述正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.午后1～6时体温最高

C.女性体温略高于男性

D.运动后体温可暂时升高

答案：ABCD

解析：体温的生理性变化包括：①昼夜节律：清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高；②性别差异：女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高，而排卵期体温较低；③年龄差异：儿童、青少年的体温略高于成年人，老年人的体温略低于青、壮年；④活动：剧烈运动、劳动或进食后体温可暂时升高；⑤其他：情绪激动、精神紧张、环境温度变化等对体温也有一定影响。

举一反三：在临床护理工作中，测量体温是一项基本操作。了解体温的生理性变化有助于正确评估患者体温情况。比如在为女性患者测量体温时，要考虑其月经周期对体温的影响；对于运动后的患者，需等待一段时间后再测