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南大一附院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女，35岁。因上呼吸道感染入院，医嘱青霉素皮试。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安。考虑患者出现了（）

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.青霉素过敏性休克

答案：D

解析：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生。临床表现主要包括呼吸道阻塞症状（胸闷、气急伴濒危感）、循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降）、皮肤过敏症状（皮肤瘙痒、荨麻疹）等。该患者症状符合青霉素过敏性休克表现。青霉素毒性反应主要是用药剂量过大或用药时间过长导致神经系统等损害；血清病型反应一般在用药后7-12天出现，临床表现与血清病相似；呼吸道过敏反应主要以呼吸道症状为主，一般无循环衰竭等严重表现。

举一反三：在临床护理工作中，遇到其他药物过敏情况时，也需要准确判断症状。比如破伤风抗毒素过敏，同样可能出现类似的过敏反应，但破伤风抗毒素过敏有其特殊的脱敏注射方法。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高，舒张压变化不大

B.收缩压偏低，舒张压变化不大

C.收缩压和舒张压均偏高

D.收缩压和舒张压均偏低

答案：D

解析：测量血压时，袖带过宽，大段血管受阻，测得数值低于实际值；袖带过窄，需用较高压力阻断动脉血流，测得数值高于实际值。所以袖带过宽会使收缩压和舒张压均偏低。

举一反三：除了袖带宽度会影响血压测量值，袖带的松紧度也有影响。袖带过紧测得血压值偏低，袖带过松测得血压值偏高。测量时的肢体位置也很关键，若肢体位置高于心脏水平，测得血压值偏低；肢体位置低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；张口器用于昏迷患者张口困难时，协助张口；压舌板可辅助观察口腔情况。

举一反三：对于不同病情的患者进行口腔护理，用物准备有差异。比如有活动假牙的患者，要准备假牙盒用于存放假牙；口腔有溃疡的患者，可能需要准备促进溃疡愈合的药物。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食，不属于基本饮食。

举一反三：不同的基本饮食适用人群不同。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于体弱、手术后患者等；流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难者等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.输液前应排尽输液管及针头内空气

E.调节输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作原则，防止感染；长期输液者，从远心端小静脉开始穿刺，以保护和合理使用静脉；输液过程中要密切巡视，及时发现并处理如发热反应、急性肺水肿等输液反应；输液前排尽空气可防止空气栓塞；调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情和药物性质，如老年人、儿童、心肺功能不良者速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者速度可适当加快，高渗溶液、含钾药物等速度宜慢。

举一反三：在实际操作中，不同药物的输液速度要求不同。比如甘露醇需快速静脉滴注以达到脱水降颅压的效果；而某些抗生素则需要根据说明书控制滴速，过快可能导致不良反应。

3.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：美国心理学家库伯勒·罗斯提出临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症；愤怒期患者常表现出生气、愤怒等情绪；协议期患者会与医护人员等讨价还价；忧郁期患者表现出悲伤、情绪低落等；接受期患者则平静地接受即将死亡的事实。

举一反三：护理临终患者时，要根据不同的心理反应阶段采取相应的护理措施。在否认期，不要急于揭穿患者的心理防御，给予适当的支持；愤怒期要理解患者的情绪，耐心倾听等。