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;;知识要求
了解口腔健康教育、皮肤卫生指导的内容
了解晨晚间护理的内容
熟悉褥疮各期的临床表现
熟悉口腔护理的注意事项
熟悉常用的漱口溶液及其临床作用
掌握褥疮的概念、发生的原因及预防措施
技能要求
熟悉口腔护理、头发护理、床上擦浴、卧有病人床的整理及更换床单法的目的及操作前准备
熟悉灭头虱的药液和配制方法
掌握口腔护理、头发护理、床上擦浴的方法
掌握卧有病人床的整理及更换床单法;重点难点;第三节皮肤护理;;;11-27;11-27;10;11-27;淋浴注意事项;;11-29;15;护士准备
备齐用物
病人、环境准备
擦浴
整理床单位
清理用物
;17;18;19;11-30;注意事项;【用物准备】
;11-34;;压疮是由于身体局部组织长期
受压，血液循环障碍，发生持续
缺血、缺氧、营养不良而导致的
组织破损和坏死;;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损;概述;;剪切力
形成图;（二）引起压疮的原因(Cause)
1、压力因素;11-40;1、仰卧位;2、侧卧位;3、俯卧位;
;;;;××医院翻身记录卡;避免潮湿刺激
●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净
●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换
●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布
;避免摩擦力和剪切力
●协助病人翻身,避免拖、拉、推
●半卧位时,应防止身体下滑
●使用便器时,不可硬塞、硬拉;促进局部血液循环
●手法按摩
●电动按摩器按摩
●红外线灯照射;;压疮临床分期图片;;;;;Maklebust(1991),AHCPR(1994)：
气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充
血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，
特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩使骨突出处组织血流量下降，
组织活检显示该处组织水肿，分离。应避
免以按摩作为各级褥疮的处理措施。
;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！危重半半卧位的角度！
;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
独自搬动危重患者
频繁、过度清洁皮肤
;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。
涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
;现代护理的发展方向——防治结合;;;
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