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2025年5主管护师护理实践冲刺卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、判断题（请判断下列说法的正误，正确的划“√”，错误的划“×”）

1.静脉输液时，如需加温溶液，应将热水直接倒入输液瓶内加热。

2.心肺复苏（CPR）时，高质量的胸外按压要求按压频率至少为100次/分钟，且深度成人至少为5厘米。

3.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。

4.给予糖尿病患者胰岛素治疗时，必须严格监测血糖，防止低血糖发生。

5.使用呼吸机患者进行气道湿化时，应定时定量，避免过度湿化导致肺水肿。

6.患者因长期卧床导致压疮，护理时局部可用50%乙醇溶液进行按摩以促进血液循环。

7.静脉输注氯化钾时，必须稀释后缓慢滴注，严禁直接推注。

8.患者张先生，因肺炎入院，体温39.5℃，伴寒战，遵医嘱给予物理降温，适宜的降温方式是头部放置冰袋。

9.护理人员进行无菌操作时，如无菌物品已被污染，应立即更换。

10.老年患者李女士，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致长期低氧血症，对其氧疗的护理目标是纠正低氧血症，提高氧饱和度至95%以上。

二、选择题（请将下列各题中最佳答案的字母代号填在题干后的括号内）

1.关于铺无菌盘，下列哪项操作是错误的？

A.操作者应面向无菌区，保持手臂在胸前水平

B.手不可跨越无菌物品

C.无菌物品距身缘不得少于10厘米

D.铺好的无菌盘应4小时内使用，超过时间应重新铺制

E.铺好的无菌盘应保持清洁干燥

2.一位心梗患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片，护士指导患者服药时最佳体位是？

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

E.俯卧位

3.护理妊娠期高血压患者，以下哪项是重度子痫前期的表现？

A.血压150/100mmHg

B.24小时尿蛋白定量1.0g

C.头晕，注意力不集中

D.视物模糊

E.以上都是

4.对小儿进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑？

A.局部皮肤无破损，脂肪层厚

B.神经血管丰富

C.肌肉组织丰富且活动少

D.便于固定

E.以上都是

5.患者王女士，诊断为糖尿病酮症酸中毒，对其护理措施中，最重要的是？

A.严密监测血糖、尿糖及酮体

B.立即静脉输注葡萄糖液

C.给予吸氧

D.严格限制液体入量

E.行胃肠减压

6.护理脑出血患者时，为降低颅内压，错误的做法是？

A.头高脚低位

B.保持呼吸道通畅

C.遵医嘱使用脱水药物

D.高流量吸氧

E.限制液体入量

7.关于肿瘤患者的化疗药物外渗处理，以下哪项是首要措施？

A.立即停止输液，并更换针头

B.用生理盐水快速冲洗局部

C.局部冷敷

D.立即给予止痛药物

E.以上都是

8.护理长期使用呼吸机患者，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下哪项措施最重要？

A.定时评估患者意识状态

B.每日鼓励患者有效咳嗽排痰

C.呼吸机管路保持密闭，定期更换

D.吸痰时严格无菌操作

E.患者头部抬高30度

9.对慢性肾衰竭尿毒症期患者进行饮食指导，最重要的是？

A.限制蛋白质摄入

B.保证热量供应

C.严格限制磷、钾摄入

D.多吃富含维生素的食物

E.保持充足的水分摄入

10.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中发现患者出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、血压下降，提示可能发生了？

A.肺部感染

B.胰腺脓肿

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.休克

E.胰源性胸腔积液

三、案例分析题（请根据以下病例提供的信息，回答问题）

患者孙先生，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；2.高血压病3级（很高危组）。入院时，患者呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，血压150/95mmHg。医嘱：吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、利尿、控制血压等治疗。

问题：

1.为该患者制定吸氧计划的依据是什么？吸氧时需注意哪些事项？

2.针对该患者的护理，在遵医嘱给予药物治疗时，护士需要重点观察哪些方面的不良反应？

3.在协助患者进行