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2025执业药师继续教育试题库及参考答案(完整版)

一、药学专业知识（一）——药物化学与生物药剂学

1.单选题（每题2分，共30分）

（1）以下关于前体药物的描述，错误的是：

A.本身无或低活性，经体内代谢转化为活性药物

B.可改善原药的脂溶性或水溶性

C.卡托普利是依那普利的前体药物

D.前体药物设计可降低药物的毒副作用

答案：C（依那普利是卡托普利的前体药物）

（2）影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括：

A.胃肠液pH值

B.药物的解离度

C.胃排空速率

D.肠内菌群代谢

答案：B（解离度属于药物理化性质）

（3）某药物的生物半衰期为6小时，若按一级动力学消除，给药后约需多久达到稳态血药浓度（需45个半衰期）：

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.36小时

答案：C（5×6=30小时）

2.多选题（每题3分，共15分）

（1）以下属于药物手性对映体活性差异的典型案例是：

A.氯胺酮（S构型为主要麻醉活性）

B.奥美拉唑（R构型代谢更慢，作用更持久）

C.布洛芬（R构型可在体内转化为S构型）

D.沙利度胺（R构型具有镇静作用，S构型致畸）

答案：ACD（奥美拉唑S构型为埃索美拉唑，活性更强）

（2）缓控释制剂的设计原理包括：

A.溶出原理（如包衣微丸）

B.扩散原理（如骨架片）

C.渗透压原理（如渗透泵片）

D.离子交换原理（如树脂药物复合物）

答案：ABCD

二、药学专业知识（二）——临床药学与治疗学

1.单选题（每题2分，共30分）

（1）患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星，需重点监测的不良反应是：

A.耳毒性

B.血糖紊乱

C.QT间期延长

D.红人综合征

答案：C（氟喹诺酮类药物可延长QT间期，莫西沙星风险较高）

（2）关于新型口服抗凝药（NOACs）的说法，错误的是：

A.达比加群酯是直接凝血酶抑制剂

B.利伐沙班需通过CYP3A4和Pgp代谢

C.阿哌沙班无需常规监测INR

D.所有NOACs均需在肾功能不全时调整剂量

答案：D（如阿哌沙班在CrCl＞25ml/min时无需调整）

（3）糖尿病患者使用胰岛素治疗，出现“黎明现象”的原因是：

A.夜间胰岛素用量不足

B.夜间低血糖后反跳性高血糖

C.生长激素等升糖激素清晨分泌增加

D.晚餐后碳水化合物摄入过多

答案：C（黎明现象因清晨升糖激素分泌增加，苏木杰反应因夜间低血糖）

2.多选题（每题3分，共15分）

（1）关于肿瘤靶向治疗药物的用药监护，正确的是：

A.曲妥珠单抗需监测心功能（LVEF）

B.奥希替尼需关注间质性肺病（ILD）风险

C.伊马替尼需定期监测血常规和肝功能

D.帕博利珠单抗需警惕免疫相关不良反应（irAEs）

答案：ABCD

（2）妊娠期女性用药需遵循的原则包括：

A.可用可不用的药物尽量不用

B.妊娠早期避免使用任何药物（除必需）

C.选择临床研究充分的药物（如A级、B级）

D.若需用药，选择单药、小剂量

答案：ABCD（参考FDA妊娠用药分级及《妊娠期和哺乳期用药指南》）

三、药事管理与法规

1.单选题（每题2分，共20分）

（1）根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，错误的是：

A.需建立药品质量保证体系并持续改进

B.可委托不具备相应资质的企业生产药品

C.应建立并实施药品追溯制度

D.需对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性负责

答案：B（MAH委托生产需选择具备相应资质的企业）

（2）关于医保谈判药品“双通道”管理的说法，正确的是：

A.仅通过定点医疗机构销售

B.定点零售药店需与医保信息系统对接

C.患者在药店购药不可享受医保报销

D.谈判药品不纳入门诊慢特病保障范围

答案：B（“双通道”指医院和药店两个渠道，药店需对接医保系统，患者可按规定报销）

（3）根据《药品网络销售监督管理办法》，以下允许网络销售的药品是：

A.含麻黄碱类复方制剂（处方药）

B.胰岛素（处方药）

C.注射用A型肉毒毒素

D.中药配方颗粒

答案：B（胰岛素属于处方药但允许网售，其他三类禁止网售）

2.判断题（每题2分，共10分）

（1）药品经营企业可以购进未取得药品批准文号的中药饮片（）

答案：×（中药饮片需有批准文号，未实施文号管理的除外）