2025年北京住院医师规范化培训考试（医院药师Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（医院药师Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环结构被β-内酰胺酶水解后，可能引发以下哪种不良反应？

A.过敏反应

B.肾毒性

C.肝毒性

D.细菌耐药性

【参考答案】D

【解析】β-内酰胺酶可水解头孢菌素的β-内酰胺环，导致药物失效（耐药性），而过敏反应多与药物结构相关（如青霉素）。肾毒性（如氨基糖苷类）和肝毒性（如两性霉素B）与代谢途径相关，与酶解无关。

2、关于药物配伍禁忌，下列哪项属于化学性配伍禁忌？

A.青霉素与碳酸氢钠溶液混合

B.硝普钠与含氯消毒剂混合

C.氯化钾注射液与葡萄糖注射液混合

D.胰岛素与生理盐水混合

【参考答案】B

【解析】硝普钠与含氯消毒剂（如次氯酸钠）混合会生成有毒的氰化物。选项A为物理配伍禁忌（青霉素水解），C为物理配伍禁忌（沉淀），D为物理配伍禁忌（沉淀）。

3、下列哪种药物属于前药？

A.地高辛

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.羟氯喹

【参考答案】D

【解析】羟氯喹需在体内转化为活性代谢物，属于前药。地高辛（天然产物）、阿司匹林（直接作用）、硝苯地平（直接舒张血管）均为活性形式。

4、关于药物经济学评价，以下哪项属于成本-效果分析？

A.比较两种降压药的总成本和死亡率

B.比较两种降糖药的总成本和HbA1c水平

C.比较两种抗生素的总成本和细菌清除率

D.比较两种止痛药的总成本和疼痛评分

【参考答案】B

【解析】成本-效果分析以自然单位（如HbA1c）为效果指标，成本-效用分析效用值（如QALY），成本-效益分析用货币值（如死亡率）。选项A、C、D均不符合。

5、下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.地塞米松

B.布洛芬

C.泼尼松

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】布洛芬为NSAIDs（抑制CO酶），地塞米松（糖皮质激素）、泼尼松（糖皮质激素）、依托咪酯（苯二氮?类）。

6、关于药物稳定性，下列哪项描述正确？

A.光照会促进维生素D3的分解

B.高湿度环境有利于阿莫西林分解

C.硝苯地平在酸性条件下稳定性好

D.甘露醇注射液与葡萄糖注射液混合后沉淀

【参考答案】A

【解析】维生素D3对光敏感（需避光保存），阿莫西林在碱性条件下分解（选项B错误），硝苯地平在酸性条件下易氧化（选项C错误），甘露醇与葡萄糖混合无沉淀（选项D错误）。

7、关于抗菌药物分级管理，以下哪项属于非限制使用级？

A.青霉素类

B.碳青霉烯类

C.氟喹诺酮

D.磷霉素

【参考答案】A

【解析】非限制使用级包括青霉素类、头孢一代等；限制使用级为氟喹诺酮类、碳青霉烯类；特殊使用级为万古霉素、多粘菌素。

8、关于药物相互作用，下列哪项正确？

A.阿司匹林与华法林联用增加出血风险

B.奥美拉唑与阿仑膦酸钠联用降低疗效

C.茶碱与红霉素联用增加茶碱毒性

D.硝苯地平与地高辛联用无需调整剂量

【参考答案】C

【解析】选项C正确（红霉素抑制CYP3A4，增加茶碱浓度）。选项A正确但非最佳答案，选项B错误（奥美拉唑减少阿仑膦酸吸收），选项D错误（硝苯地平抑制地高辛代谢）。

9、关于药物代谢，下列哪项描述错误？

A.地高辛经肝代谢

B.苯妥英钠经肾排泄

C.羟考酮主要经CYP3A4代谢

D.丙磺舒抑制肾小管分泌

【参考答案】B

【】地高辛经肝代谢（A对），苯妥英钠经肝代谢（B错），羟考酮经CYP3A4代谢（C对），丙磺舒抑制肾小管分泌（D对）。

10、关于合理用药，以下哪项符合“四查十对”原则？

A.查药品名称与患者姓名是否一致

B.查药品规格与医嘱是否匹配

C.查药品有效期与当前日期

D.查患者过敏史与用药记录

【参考答案】A

【解析】“四查”为查药品、查剂量、查方法、查时间；“十对”包括姓名、住院号、药品名称、规格、用法、剂量、浓度、有效期、配伍禁忌、过敏史。选项A属于“十对”中的“对药品名称”，选项B属于“查剂量”，选项C属于“查有效期”，选项D属于“对过敏史”。需选择明确符合“十对”的选项。

11、关于药物配伍禁忌，以下哪组药物存在配伍变化？A.头孢曲松钠与地高辛B.青霉素G与双嘧达莫C.左氧氟沙星与碳酸氢钠D.万古霉素与苯妥英钠

A.配伍后药物效价降低

B.配伍后产生沉淀

C.配伍后稳定性下降

D.配伍后毒性增强

【参考答案】B

【解析】左氧氟沙星与碳酸氢钠在酸性条件下易形成沉淀，正确选项为B。青霉素与双嘧达莫可能增加毒性（D），但题目要求配伍变化，故B更准确。其他选项