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隔离衣穿脱安全操作标准程序

在医疗护理、实验室操作以及特定公共卫生应急场景中，隔离衣作为一道关键的物理屏障，对于有效阻断病原体传播、保护操作人员自身安全、防止交叉感染具有不可替代的作用。规范、严谨地执行隔离衣的穿脱流程，是每一位相关从业人员必须掌握的核心技能。本程序旨在提供一套科学、实用的操作指南，确保每一个环节都符合安全标准。

一、目的与适用范围

目的：建立标准化的隔离衣穿脱流程，最大限度降低感染风险，保障操作人员及环境安全。

适用范围：适用于各级医疗机构、疾控中心、实验室、以及其他需要执行隔离防护操作的场所和人员。

二、准备工作

（一）环境准备

操作前应确保穿脱隔离衣的区域清洁、干燥、宽敞，远离污染源。必要时，需在指定的缓冲区或更衣室内进行。

（二）个人准备

操作人员应修剪指甲，去除手部饰物（如戒指、手镯等），确保手部及前臂无伤口。

（三）物品准备

1.合格的隔离衣：检查隔离衣的完整性，确保无破损、无污染，型号合适。

2.个人防护用品：根据操作需要，准备好一次性医用外科口罩或医用防护口罩、一次性医用橡胶手套、工作帽等。确保所有防护用品均在有效期内。

3.手卫生设施：配备速干手消毒剂或流动水洗手设施（含肥皂或洗手液、干手用品）。

三、穿隔离衣操作流程

（一）手卫生

严格按照“七步洗手法”进行手卫生，或使用速干手消毒剂充分揉搓双手至干燥。这是所有防护操作的基础，必须一丝不苟。

（二）佩戴个人基础防护用品

1.佩戴工作帽：确保头发全部被遮盖。

2.佩戴口罩：正确佩戴口罩，压紧鼻夹，检查气密性。

3.如需佩戴护目镜或防护面屏，此时进行。

（三）穿隔离衣

1.取衣：手持衣领取下隔离衣（注意手不可触及隔离衣内面），将隔离衣轻轻抖开，有腰带的一面朝外。如隔离衣为折叠状态，应先将其展开。

2.穿衣袖：将隔离衣的衣领两端向前拉，使隔离衣自然下垂。一手持衣领，另一手伸入一侧衣袖内，顺势将手臂穿至袖口。同法穿好另一侧衣袖。注意穿袖过程中，保持隔离衣内面及衣领清洁，避免触碰面部及其他未防护部位。

3.系领口：两手持衣领，由前向后理顺领部，将领口系紧或粘紧。确保颈部皮肤不外露。

4.系袖口：扣好或系紧袖口，必要时可使用胶带缠绕固定，防止袖口松动导致污染物进入。

5.穿手套：戴一次性医用橡胶手套，确保手套口覆盖隔离衣袖口。

6.系腰带：将隔离衣背后的腰带在背后交叉，绕至腹前，再回到背后打一活结系好。注意腰带下方边缘应覆盖工作服下摆，确保腰部以下防护严密。

四、脱隔离衣操作流程

脱隔离衣是高风险环节，必须加倍小心，避免接触隔离衣的污染面（外面），防止交叉感染。操作应在指定的区域进行。

（一）解腰带

解开腰带，将腰带由前向后绕至背后，打一活结（注意此时手可能已被污染，操作时避免触碰清洁区域）。

（二）摘手套

一手捏住另一手手套腕部外面（污染面），翻转脱下；已脱下手套的手捏住另一手手套腕部内面（清洁面），将手套翻转脱下。注意脱手套过程中，始终保持污染面朝内，避免手部皮肤接触污染面。

（三）解袖口

用已脱手套的手（清洁手）解开另一手的袖口（注意此时被解袖口的手仍戴有袖口，为污染面，清洁手不可触碰）。然后，用已解开袖口的手（污染手）褪下该侧隔离衣袖至肘部，使前臂暴露。再用暴露的清洁前臂部分，帮助解开另一侧袖口，并褪下该侧衣袖至肘部。

*关键提示：此步骤的核心是利用相对清洁的部位去接触和操作可能被污染的部分，层层递进，确保最终手部不被污染。*

（四）脱隔离衣

双手从袖管内逐渐退出，同时将隔离衣由内向外翻卷，使污染面被包裹在里面。翻卷过程中，动作要轻柔，避免抖动产生气溶胶。将翻卷好的隔离衣投入指定的医疗废物容器内。

（五）手卫生

再次严格执行手卫生，按照“七步洗手法”或使用速干手消毒剂。

（六）摘除其他防护用品

依次摘除护目镜/防护面屏（如有）、口罩、工作帽，每摘除一样，均需进行手卫生。

五、注意事项

1.选择合适：根据操作的风险等级和可能接触的污染物性质，选择合适类型和规格的隔离衣。

2.一用一换：隔离衣应遵循“一用一更换”原则，不可重复使用。如在操作过程中被血液、体液或其他污染物污染，或发现破损，应立即更换。

3.区域限制：穿好隔离衣后，只能在规定的区域内活动，不得进入清洁区。

4.避免触碰：操作过程中，要时刻注意，避免隔离衣的污染面触碰面部、颈部及其他清洁区域。

5.正确处置：使用后的隔离衣应视为医疗废物，按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和处理。

6.加强培训：定期对操作人员进行隔离衣穿脱技能的培训和考核，确保人人掌握规范流程。

7.应急处理：一旦发生意外污染或疑似污染，应立即停止操作，按规范进行脱卸和手卫生，并根据情况采取进一步的清洁消毒或医疗干预措施。

六、常见错误及风险提