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2025年卫生专业技术资格考试（外科护理-基础知识·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现体温升高、切口红肿渗液，最可能的并发症是？

A.出血

B.感染

C.血栓性静脉炎

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】术后感染是术后常见并发症，表现为体温＞38.5℃、切口红肿渗液。出血多表现为伤口渗血不止，血栓性静脉炎以肢体肿胀疼痛为特征，肠梗阻则以腹胀、呕吐、停止排气排便为表现。术后应密切监测体温及切口情况，及时应用抗生素并拆线探查。

2、术后疼痛评估宜采用？

A.视觉模拟评分

B.患者自述疼痛程度

C.观察患者表情变化

D.计算痛阈值

【参考答案】A

【解析】模拟评分法（0-10分）是国际通用术后疼痛评估工具，需患者主观表达。自述法易受心理因素影响，观察表情变化缺乏量化标准，痛阈值检测操作复杂且不推荐常规使用。

3、术后伤口拆线时间，下列正确的是？

A.面部7天，四肢10天

B.腹部7天，关节处10天

C.任何部位均7天拆线

D.根据愈合情况延长至14天

【参考答案】A

【解析】面部皮肤弹性好愈合快（7天），四肢及关节处因活动影响愈合（10天）。腹部手术需考虑切口张力，若愈合良好可适当延长。拆线前需评估无红肿渗液、无感染征象。

4、术后早期活动可预防？

A.肺炎

B.肠粘连

C.深静脉血栓

D.切口裂开

【参考答案】C

【解析】术后早期活动通过促进下肢血液循环预防深静脉血栓。肺部分泌物排出减少预防肺炎（需结合雾化吸痰），肠粘连需术后早期下床活动促进肠道功能恢复，切口裂开与张力及愈合质量相关。

5、术后患者出现烦躁不安伴呼吸急促，应首先考虑？

A.腹痛

B.肺炎

C.胸腔积液

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】术后肺炎是术后早期并发症，表现为呼吸急促（＞20次/分）、咳嗽、痰液增多。腹痛可能与肠胀气或肠梗阻相关，胸腔积液多伴胸痛、呼吸困难。低血糖多发生于术后2-6小时，表现为多汗、乏力、心悸。

6、术后患者首次进食的时间是？

A.禁食24小时后

B.拆线后

C.排气后

D.体温正常后

【参考答案】C

【解析】术后禁食24小时后若无恶心呕吐可逐渐恢复饮食。排气后（多为术后24-48小时）表明肠道功能恢复，可开始质饮食。体温正常（＞38℃）是术后恢复指标之一，但非进食决定因素。

7、关于术后疼痛管理，错误的是？

【选项A.避免使用非甾体抗炎药

B.持续镇痛泵需每4小时给药

C.肌肉注射吗啡需注意呼吸抑制

D.疼痛缓解后立即停用镇痛药

【参考答案】D

【解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是术后常用药物，但需警惕胃肠道副作用。持续镇痛泵按医嘱时间给药，吗啡肌肉注射可能引起呼吸抑制（需监测呼吸频率）。疼痛缓解后应逐渐减量而非立即停药，避免戒断反应。

8、患者行胃大部分切除术，术前肠道准备不包括以下哪项？A.禁食至少12小时B.口服清肠药物C.清洁灌肠D.口服泻药

A.禁食至少12小时

B.口服清肠药物

C.清洁灌肠

D口服泻药

【参考答案】A

【解析】术前肠道准备需保证胃肠道无内容物，但禁食12小时即可满足要求。口服清肠药物（如聚乙二醇电解质）可能引起电解质紊乱，清洁灌肠仅适用于急诊手术或肠道准备不足者，口服泻药（如番泻叶）需提前24小时使用。

9、术后疼痛评估中，世界卫生组织WHO）推荐的三步法不包括？A.轻度疼痛用非药物止痛B.中度疼痛用NSAIDsC.重度疼痛用阿片类药物D.评估需结合行为表现

A.轻度疼痛用非药物止痛

B.中度疼痛用NSAIDs

C.重度疼痛用阿片类药物

D.评估需结合行为表现

【参考答案】B

【解析】WHO三步法强调阶梯化用药：轻度疼痛首选非药物（如物理治疗），中度疼痛用NSAIDs，重度疼痛用阿片类药物。选项B描述不完整，NSAIDs仅适用于中度疼痛且需注意胃肠道副作用。

10、术后早期活动（术后6小时开始）的主要目的是？A.减少伤口感染B.促进肠蠕动C.降低深静脉血栓风险D.缩短住院时间

A.减少伤口感染

B.促进肠蠕动

C.降低深静脉血栓风险

D.缩短住院时间

【参考答案】B

【解析】术后早期活动（如床上翻身、坐位）可刺激肠道神经丛，促进胃肠蠕动，预防术后肠梗阻。选项C（降低深静脉血栓）是早期活动次要目的，主要机制为活动减少血液淤滞。

11、预防术后感染性休克的关键措施是？A.术后24小时补液B.术前1小时预防性使用抗生素C.术后早期应用广谱抗生素D.术后6小时开始静脉营养

A.24小时补液

B.术前1小时预防性使用抗生素

C术后早期应用广谱抗生素

D.术后6小时开始静脉营养

【参考答案