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(新版)急危重症理论知识考试题库汇总(含答案)
一、单项选择题
1.以下哪种心律失常在急危重症患者中最易引发血流动力学障碍()
A.房性早搏
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.一度房室传导阻滞
答案:C
解析:室性心动过速发作时,心室的收缩功能严重受损,心输出量显著减少,极易引发血流动力学障碍,导致低血压、休克等严重后果。房性早搏一般对血流动力学影响较小;室上性心动过速多数情况下血流动力学相对稳定;一度房室传导阻滞通常不会导致明显的血流动力学改变。
2.患者突发呼吸骤停,现场急救时首先应采取的措施是()
A.胸外心脏按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.电除颤
答案:B
解析:在患者突发呼吸骤停时,首先要开放气道,以保证呼吸道通畅,为后续的呼吸支持创造条件。胸外心脏按压是在呼吸心跳骤停时同时进行的重要操作;人工呼吸是在开放气道后的进一步呼吸支持措施;电除颤主要用于心室颤动等特定心律失常的治疗。
3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
答案:C
解析:急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症,一般在疼痛之后出现。
4.以下哪项不是休克早期的临床表现()
A.精神紧张、烦躁不安
B.面色苍白、四肢湿冷
C.血压下降,脉压减小
D.尿量减少
答案:C
解析:休克早期,机体通过一系列代偿机制维持血压,此时血压可正常或稍升高,脉压减小。精神紧张、烦躁不安是由于机体应激反应;面色苍白、四肢湿冷是因为外周血管收缩;尿量减少是肾灌注不足的表现。
5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是()
A.烂苹果味
B.大蒜味
C.氨味
D.酒味
答案:B
解析:有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者;氨味多见于尿毒症患者;酒味则与饮酒有关。
6.脑出血最常见的部位是()
A.基底节区
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
答案:A
解析:脑出血最常见的部位是基底节区,尤其是豆纹动脉破裂出血。基底节区的血管比较丰富,且承受的压力较大,容易发生破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血,但相对较少见。
7.对溺水患者进行现场急救时,以下哪项措施是错误的()
A.迅速将患者救上岸
B.立即清除口鼻内的异物
C.进行倒水处理
D.直接进行胸外心脏按压
答案:D
解析:对溺水患者进行现场急救时,应先迅速将患者救上岸,立即清除口鼻内的异物,可适当进行倒水处理以排出呼吸道和胃内的积水。在判断患者呼吸心跳骤停后,再进行胸外心脏按压和人工呼吸等心肺复苏操作,而不是直接进行胸外心脏按压。
8.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法是()
A.给予呼吸兴奋剂
B.高压氧治疗
C.静脉补液
D.应用脱水剂
答案:B
解析:急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法是高压氧治疗。高压氧可以增加血液中物理溶解氧,提高血氧分压,加速一氧化碳的排出,减轻组织缺氧,预防和治疗一氧化碳中毒迟发性脑病。给予呼吸兴奋剂、静脉补液、应用脱水剂等是辅助治疗措施。
9.张力性气胸的急救处理是()
A.立即吸氧
B.胸腔闭式引流
C.粗针头穿刺排气
D.气管插管
答案:C
解析:张力性气胸是一种严重的气胸类型,胸腔内压力进行性升高,可导致严重的呼吸和循环障碍。急救处理时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气,以迅速降低胸腔内压力,缓解症状。吸氧是一般的支持治疗;胸腔闭式引流是后续的治疗措施;气管插管主要用于呼吸功能严重障碍时的呼吸支持。
10.以下哪种药物不属于升压药()
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.硝酸甘油
答案:D
解析:多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都具有升高血压的作用,是常用的升压药。硝酸甘油是一种血管扩张剂,主要用于降低心脏前后负荷,缓解心绞痛,降低血压,不属于升压药。
二、多项选择题
1.急危重症患者的生命体征监测包括以下哪些方面()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.意识状态
答案:ABCD
解析:生命体征是评估急危重症患者病情的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压。意识状态虽然也是评估患者病情的重要内容,但不属于生命体征范畴。
2.心肺复苏的有效指标包括()
A.能扪及大动脉搏动
B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润
C.瞳孔由大变小
D.出现自主呼吸
E.收缩压在60mmHg以上
答案:ABCDE
解析:心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉
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