脑外科出科考试试题及答案.docVIP

脑外科出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、血压升高

D.头痛、头晕、心跳加快

答案：B

2.枕骨大孔疝的主要表现为（）

A.意识障碍

B.呼吸骤停

C.瞳孔散大

D.肢体偏瘫

答案：B

3.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头部外伤史

B.脑脊液漏

C.头颅X线检查

D.头颅CT检查

答案：B

4.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍

B.头痛、头晕

C.逆行性遗忘

D.以上都是

答案：D

5.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

6.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.小脑

C.脑干

D.脑室

答案：A

7.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

8.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

9.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）

A.生命体征、感觉

B.瞳孔、反射、感觉

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.睁眼、言语、运动反应

答案：D

10.预防脑水肿，降低颅内压应采用的卧位是（）

A.去枕平卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半坐卧位

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪些是脑疝的常见病因（）

A.颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.脑积水

E.颅脑损伤

答案：ABCDE

2.颅骨骨折按骨折部位可分为（）

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.线性骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折

答案：AB

3.脑挫裂伤的临床表现有（）

A.意识障碍

B.头痛、呕吐

C.局灶症状与体征

D.生命体征变化

E.脑膜刺激征

答案：ABCD

4.颅内压增高的处理原则包括（）

A.病因治疗

B.降低颅内压

C.激素应用

D.冬眠低温疗法

E.过度换气

答案：ABCDE

5.颅脑手术后常见的并发症有（）

A.颅内出血

B.感染

C.中枢性高热

D.尿崩症

E.癫痫发作

答案：ABCDE

6.头皮损伤包括（）

A.头皮血肿

B.头皮裂伤

C.头皮撕脱伤

D.头皮擦伤

E.头皮挫伤

答案：ABC

7.以下哪些是脑出血的诱发因素（）

A.高血压

B.情绪激动

C.用力排便

D.酗酒

E.寒冷刺激

答案：ABCDE

8.颅脑损伤患者的病情观察内容包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

9.脑室引流的护理要点有（）

A.保持引流管通畅

B.严格无菌操作

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.引流管高度适宜

E.定时更换引流装置

答案：ABCDE

10.脑肿瘤患者围手术期的护理措施包括（）

A.心理护理

B.术前准备

C.术后病情观察

D.并发症的预防与护理

E.康复指导

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高患者应限制液体入量，每日不超过2000ml。（）

答案：对

2.头皮裂伤出血较多，不易自行停止。（）

答案：对

3.颅底骨折患者禁止堵塞、冲洗鼻腔及耳道。（）

答案：对

4.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）

答案：对

5.颅脑手术后患者头部翻转过剧可引起脑疝。（）

答案：对

6.颅内肿瘤患者均会出现颅内压增高症状。（）

答案：错

7.高血压脑出血患者血压应尽快降至正常水平。（）

答案：错

8.脑室引流管一般放置3-4天，不宜超过5-7天。（）

答案：对

9.格拉斯哥昏迷评分越低，表明患者意识障碍越轻。（）

答案：错

10.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示脑疝形成。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述颅内压增高患者病情观察的要点

答案：密切观察意识状态，判断昏迷程度；监测生命体征，尤其注意血压、呼吸变化；观察瞳孔大小、形态及对光反射；留意有无头痛、呕吐及肢体活动情况，警惕脑疝发生。

2.简述脑疝的急救处理原则

答案：快速静脉输注高渗脱水剂，如甘露醇等降低颅内压；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；迅速明确病因