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老年人能力评估申报材料制作指南

一、引言：为何重视申报材料的准备？

老年人能力评估是一项关乎老年人福祉的重要工作，它不仅是确定老年人照护需求、享受相应养老服务与政策支持的基础，也是保障养老服务资源合理配置的科学依据。一份规范、完整、真实的申报材料，是确保评估工作顺利进行、评估结果客观准确的首要环节。本指南旨在为申请老年人能力评估的家属、照护者或老年人本人提供清晰、实用的材料准备指导，以期提高申报效率，确保评估过程的顺畅与公正。

二、评估申报前的准备与信息了解

在着手准备材料之前，建议先进行充分的前期调研与信息收集：

1.明确评估主体与政策要求：了解当地负责老年人能力评估的具体部门或指定机构，例如民政部门、社区服务中心或专业的养老评估机构。通过官方渠道（如政府网站、咨询电话）获取最新的《老年人能力评估实施办法》或相关政策文件，明确评估的申请条件、流程、所需材料清单及时限要求。不同地区的政策可能存在细微差异，务必以当地最新规定为准。

2.咨询与沟通：如有任何疑问，可主动向当地评估管理部门或社区工作人员进行咨询。清晰了解各项要求，避免因信息不对称导致材料准备不全或不符合规范。

三、核心申报材料清单与准备要点

以下为通常情况下所需的核心申报材料，具体请结合当地要求进行调整：

（一）基本身份信息材料

1.老年人身份证明：

*材料形式：老年人有效期内的居民身份证原件及复印件。复印件需清晰复印正反面，建议复印在同一页A4纸上。

*准备要点：确保身份证在有效期内，信息清晰可辨。如身份证遗失或过期，需先到公安机关办理临时身份证或补办手续。

2.户籍或居住证明：

*材料形式：老年人户口本原件及复印件（户主页及本人页），或能证明其在本地区常住的有效居住证明（如居住证、房产证等）原件及复印件。

*准备要点：根据当地政策要求，确定是提供户籍证明还是居住证明。复印件需清晰。

（二）《老年人能力评估申请表》

2.填写要求：

*真实准确：表格内容务必真实反映老年人的实际情况，不得虚报、瞒报。

*完整无缺：逐项填写，不得遗漏。如某项不适用，可填写“无”或划斜线。

*字迹清晰：建议使用黑色签字笔填写，字迹工整，易于辨认。如由他人代笔，需在指定位置签名。

*核对无误：填写完毕后，仔细核对各项信息，确保准确无误。

（三）能力状况证明材料

此部分材料是评估的关键，旨在客观反映老年人当前的身体功能、认知能力、精神状态及社会参与能力。

1.近期健康状况材料：

*材料形式：近期（通常为三个月至半年内）的体检报告原件或复印件；若老年人有既往病史或特殊疾病（如高血压、糖尿病、中风后遗症、帕金森病、精神疾病等），需提供相关的诊断证明、病历摘要、出院小结等医疗文书的原件或复印件。

*准备要点：医疗材料需加盖医院公章（复印件亦然），内容应能清晰显示疾病诊断、治疗情况及目前的健康状况。

2.照护情况说明：

*材料形式：可由主要照护人（家属、保姆或养老机构护理人员）根据日常观察填写一份《老年人日常生活能力与行为表现说明》。

*准备要点：内容应具体、客观，详细描述老年人在进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、上下楼梯等日常生活自理方面的实际能力；以及在认知、情绪、沟通、社会交往等方面的表现。例如，描述“老人能否自行站立行走，行走距离约多少，是否需要辅助工具”，而非简单写“行动不便”。如有可能，可附带记录老年人典型行为表现的简要日记（无需过长，选取有代表性的几天即可）。

3.其他辅助证明（如适用）：

*如老年人正在接受居家养老服务、社区日间照料或在养老机构居住，可由服务提供方出具相关的照护情况说明或能力观察记录。

*若老年人有残疾证、精神残疾证等，可提供复印件作为参考。

（四）申请人（代理人）相关材料

若由家属或其他代理人代为申请，还需提供：

1.代理人身份证明：代理人有效期内的居民身份证原件及复印件。

2.亲属关系证明：如户口本、结婚证、出生医学证明等能证明代理人与老年人亲属关系的材料原件及复印件；若为非亲属代理，可能还需要提供老年人签署的授权委托书（部分地区有格式要求）。

（五）其他可能需要的材料

根据当地政策或评估机构的特殊要求，可能还需要提供：

*老年人近期一寸或二寸免冠照片若干张（底色按要求）。

*其他指定的证明文件。

四、材料的整理、核对与提交

1.原件与复印件的准备：所有需要提交的复印件材料，均需确保清晰、完整，并与原件核对一致。建议在复印件上注明“此复印件与原件核对无异”及复印日期，并由申请人（或代理人）签名。提交时，通常需携带所有材料的原件以备查验，部分机构可能会收取复印件存档。

2.材料排序与装订：将准备好的各类材料按照评估机构要求的顺序