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手术室专科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是手术室无菌技术的基本原则

A.无菌物品只能由无菌人员接触

B.无菌区边缘以下视为相对无菌

C.手术衣腰部以下视为污染区

D.打开无菌包时手只能接触包布内面

答案：D

解析：打开无菌包时手只能接触包布外面，内面为无菌面，若手接触内面则造成污染。

2.腹腔镜手术中建立气腹时，成人首次CO?充气压力一般设定为

A.5mmHg

B.8mmHg

C.12mmHg

D.20mmHg

答案：C

解析：成人首次充气压力12mmHg可兼顾术野暴露与血流动力学稳定，低于8mmHg暴露不足，高于15mmHg易致高碳酸血症。

3.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择

A.脂肪丰厚区

B.骨突隆起处

C.血管丰富、肌肉丰满区

D.瘢痕组织表面

答案：C

解析：血管丰富、肌肉丰满区阻抗低、散热快，可降低电灼伤风险。

4.手术患者发生恶性高热时，首选的特效药物是

A.地塞米松

B.丹曲林钠

C.利多卡因

D.硝普钠

答案：B

解析：丹曲林钠可阻断肌浆网钙离子释放，是唯一特效药，应在10分钟内静脉推注2.5mg/kg。

5.骨科电钻使用后立即进行的处理步骤

A.清水擦拭→酶液浸泡→超声清洗

B.酶液喷洒→保湿→回收密闭

C.高温蒸汽灭菌

D.75%乙醇擦拭

答案：B

解析：电钻属于精密带腔器械，使用后立即酶液喷洒保湿可防止血污干结，再密闭回收避免二次污染。

6.下列哪项不是手术部位感染（SSI）的危险因素

A.术前住院天数＞5天

B.术中血糖＜10mmol/L

C.手术时间＞3小时

D.失血量＞1500ml

答案：B

解析：血糖＜10mmol/L为理想控制，反而降低SSI风险，其余均为独立危险因素。

7.对乳胶过敏的手术室护士，佩戴双层手套的最佳组合

A.内层乳胶+外层乳胶

B.内层乳胶+外层丁腈

C.内层丁腈+外层乳胶

D.内层丁腈+外层丁腈

答案：D

解析：双层丁腈手套完全隔绝乳胶蛋白，且丁腈弹性好，穿刺后显色明显，便于发现破损。

8.心脏搭桥手术中取大隐静脉，下列哪种冲洗液可最大限度保护血管内皮

A.生理盐水

B.乳酸林格

C.肝素化自体血

D.低分子右旋糖酐

答案：C

解析：肝素化自体血含天然血浆蛋白，可维持内皮完整性，降低术后吻合口狭窄率。

9.手术间空气培养沉降法采样时间

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C

解析：GB50333规定，沉降法暴露30分钟，Φ90mm培养皿，结果换算为CFU/皿·30min。

10.剖宫产手术中，胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素剂量

A.5U

B.10U

C.20U

D.40U

答案：B

解析：10U子宫肌壁注射可迅速起效，避免静脉推注所致低血压、水中毒。

11.手术器械包灭菌后有效期在供应室无菌区内存放

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

答案：B

解析：WS310.2规定，无菌物品在温度＜24℃、湿度＜70%的供应室无菌区可保存14天。

12.下列哪项属于Ⅳ类手术切口

A.甲状腺腺瘤切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.肠坏死切除吻合

D.乳腺纤维瘤切除

答案：C

解析：肠坏死属消化道穿孔污染，为Ⅳ类（污秽-感染）切口。

13.手术中需临时添加物品，正确传递流程

A.巡回护士自行开包→器械护士接取

B.器械护士出无菌区自取

C.巡回护士开包后置于无菌升降台边缘，器械护士用无菌钳夹取

D.手术医生脱手套自行拿取

答案：C

解析：保持无菌屏障，升降台边缘为相对无菌过渡区，用无菌钳夹取最安全。

14.全麻插管后气道压突然升高，首先考虑

A.导管扭曲

B.支气管痉挛

C.气胸

D.麻醉过深

答案：A

解析：导管扭曲为最常见急因，10秒内即可致压升高，需立即检查回路。

15.手术间相对湿度应维持在

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～60%

D.60%～80%

答案：C

解析：40%～60%可抑制细菌繁殖，防止静电，过高易致器械锈蚀。

16.下列哪项不是电外科烟雾危害

A.携带HPVDNA

B.含有苯系物

C.增加手术室PM2.5

D.降低室内