医院感染管理人员岗位工作职责.docxVIP

医院感染管理人员岗位工作职责

医院感染管理工作是医疗质量与患者安全的重要保障，医院感染管理人员肩负着预防和控制医院感染的重要职责。以下是详细的：

医院感染监测与报告

全面开展感染监测

每日对医院各科室进行全面的医院感染病例监测。深入病房，查看患者的病历、体温单、检验检查报告等，了解患者的临床症状和体征，准确判断是否发生医院感染。对于疑似医院感染病例，及时与主管医生沟通，进一步收集相关信息，必要时协助进行病原学检查，以明确诊断。

开展手术部位感染监测，从手术患者的术前准备开始，关注手术过程中的无菌操作情况，术后密切观察手术切口的愈合情况，定期进行切口换药观察，收集相关数据，分析手术部位感染的危险因素，为制定针对性的预防措施提供依据。

对重症监护病房（ICU）、新生儿病房、血液透析室等重点部门进行目标性监测。每日收集这些部门患者的相关信息，包括患者的基础疾病、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，统计感染发生率，分析感染的病原体分布和耐药情况，及时发现感染流行趋势。

准确收集与分析数据

建立完善的医院感染监测数据库，确保监测数据的准确性和完整性。对收集到的各类监测数据进行及时整理，运用统计学方法进行分析。例如，计算医院感染发病率、部位感染率、病原体分离率等指标，通过时间序列分析、聚类分析等方法，找出医院感染的高发时间、科室和人群。

定期对监测数据进行深入分析，撰写详细的监测报告。报告内容不仅要包括各项监测指标的统计结果，还要对感染的发生原因进行分析，提出针对性的预防控制建议。例如，分析某科室手术部位感染率升高的原因可能是手术器械清洗消毒不彻底、医务人员手卫生依从性差等，并提出加强器械清洗消毒管理、强化手卫生培训等建议。

及时报告感染情况

按照规定的时间和程序，及时向医院感染管理委员会、主管院长和上级卫生行政部门报告医院感染监测结果。对于医院感染暴发事件，要在第一时间报告，并启动医院感染暴发应急预案。报告内容要准确、详细，包括感染的发生时间、地点、患者数量、主要临床表现、病原体等信息。

在医院内部建立有效的信息沟通机制，及时将医院感染监测情况反馈给相关科室和部门。通过医院感染管理信息系统、定期的医院感染管理工作会议等形式，向临床科室通报本科室的感染情况、存在的问题及改进建议，促进科室及时采取措施，降低感染发生率。

消毒隔离技术指导

制定消毒隔离制度与规范

根据国家相关法律法规和标准规范，结合医院实际情况，制定完善的消毒隔离制度和操作规程。例如，制定医院环境物体表面清洁消毒制度、医疗器械消毒灭菌制度、隔离技术操作规程等，明确消毒隔离的方法、频率、消毒剂的选择和使用浓度等要求。

定期对消毒隔离制度和操作规程进行修订和完善，确保其符合最新的标准和要求。关注国内外消毒隔离技术的发展动态，及时将新的理念和方法引入医院感染管理工作中。

开展消毒隔离技术培训

组织对全院医务人员进行消毒隔离技术培训，提高医务人员的消毒隔离意识和技能水平。培训内容包括消毒灭菌的基本原理、常用消毒剂的使用方法、无菌技术操作原则、隔离技术的应用等。采用多种培训方式，如集中授课、现场演示、案例分析等，确保培训效果。

针对不同岗位的医务人员，开展有针对性的培训。例如，对手术室、供应室等重点部门的医务人员，进行专业的消毒灭菌技术培训；对新入职的医务人员，进行医院感染管理基础知识和消毒隔离技术的岗前培训。

监督检查消毒隔离措施落实情况

定期对医院各科室的消毒隔离措施落实情况进行监督检查。检查内容包括病房环境的清洁卫生状况、医疗器械的消毒灭菌效果、医务人员的手卫生执行情况、隔离技术的应用等。采用现场查看、采样检测等方法，确保消毒隔离措施得到有效落实。

对检查中发现的问题及时反馈给相关科室，并提出整改意见。跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。对于消毒隔离措施落实不到位的科室和个人，要进行批评教育和督促整改，必要时按照医院的相关规定进行处罚。

抗菌药物管理

参与抗菌药物管理制度制定

与医院药学部门、临床科室等共同制定抗菌药物管理制度和实施细则。明确抗菌药物的分级管理原则、临床应用指征、处方权限等，建立抗菌药物临床应用评估和预警机制。

根据医院的实际情况和抗菌药物耐药监测结果，定期对抗菌药物管理制度进行修订和完善。合理调整抗菌药物的品种和使用范围，优化抗菌药物的临床应用方案。

开展抗菌药物合理使用培训

组织全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的抗菌药物合理应用水平。培训内容包括抗菌药物的药理学知识、抗菌药物的临床应用原则、抗菌药物耐药现状及危害等。邀请药学专家、感染专家进行授课，结合临床实际案例进行分析，使医务人员能够正确掌握抗菌药物的使用方法。

针对不同科室的特点，开展个性化的抗菌药物合理使用培训。例如，对呼吸内科、外科等抗菌药物使用较多的科室，进行专项培训，重点讲解常见