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2025年北京事业单位招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉学中，哪种药物常用于术后镇痛且具有抗炎作用？

【选项A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布洛芬D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】瑞芬太尼属于μ阿片受体激动剂，具有快速起效和抗炎特性，通过抑制前列腺素合成减少术后炎症反应，适用于多模式镇痛方案。布洛为非甾体抗炎药，但无镇痛成瘾性优势；芬太尼和依托咪酯主要用于镇痛和镇静，无明确抗炎作用。

2、麻醉前禁食时间6-8小时主要针对哪种风险？

A.胃排空延迟

B.反流误吸

C.肝功能异常

D.肾上腺皮质功能低下

【参考答案】B

【解析】6-8小时禁食可降低胃内容物体积，减少反流误吸风险。胃排空延迟（A）多见于糖尿病或老年人，需延长禁食时间；肝肾功能异常（C/D）与禁食无直接关联。

3、麻醉机氧气压力报警阈值通常设置为多少？

A.5kPa

B.10kPa

C.15kPa

D.20kPa

【参考答案】A

【解析】标准麻醉机氧气压力报警阈值为5kPa（40mmHg），低于此值提示供氧不足10kPa为常见报警参考值，但临床安全标准以5kPa为准。

4、术后恶心呕吐（PONV）高发人群不包括？

A.女性患者

B.吸烟者

C.术后使用地塞米松

D.术后禁食超过24小时

【参考答案】B

【解析】吸烟者因尼古丁刺激呕吐中枢，ONV风险降低。地塞米松（C）和禁食（D）均为高危因素，（A）因激素波动更易发生。

5、硬膜外麻醉中，哪种局麻药需配合肾上腺素使用？

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因代谢产物可能引起中枢神经系统毒性，肾上腺素可延缓局部吸收，降低毒性风险。布比卡因和罗哌卡因为长效酯类利多卡因代谢快但无需肾上腺素。

6、麻醉中监测桡动脉搏动的主要目的是？

A.监测血压

B.评估循环状态

C.检测药物浓度

D.调节输液速度

【参考答案】B

【解析】桡动脉搏动频率与心输出量直接相关，可早期发现心动过缓或心搏骤停。血压（A）需结合脉压综合判断，药物浓度（C）需通过血气分析监测。

7、全麻诱导期使用琥珀胆碱需注意？

A.避免与阿托品合用

B.限制剂量至1mg/kg

C.监测肌张力

D.禁用于肌患者

【参考答案】D

【解析】琥珀胆碱对神经肌肉接头有强激动作用，禁用于重症肌无力或肉毒毒素中毒患者。阿托品（A）可协同抑制腺体分泌，剂量（B）需根据体重调整，肌张力（C）是给药后正常反应。

8、麻醉苏醒期出现肌束颤动提示？

A.镇静过度

B.代谢性碱中毒

C.阿片类药物蓄积

D.酸中毒纠正

【参考答案】C

【解析】阿片类药物抑制呼吸中枢，蓄积时可能出现肌束颤动。代谢性碱中毒（B）会加重呼吸性碱中毒，镇静过度（A）表现为呼吸抑制而非肌颤。

9、麻醉药物中，属于非甾体抗炎药的是（）

A.丙泊酚

B.氟比洛芬酯

C.琥珀胆碱

D.芬太尼

A.丙泊酚

B.氟比洛芬酯

C.琥珀胆碱

D.芬太尼

【参考答案】B

【解析】氟比洛芬酯属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，具有镇痛、抗炎作用。丙泊酚为静脉麻醉药，琥珀胆碱为去极化肌松药，芬太尼为阿片类镇痛药，均不属于NSAIDs类。

10、下列哪种麻醉药代谢主要通过肾脏（）

A.氟比洛芬酯

B.丙泊酚

C.芬太尼

D.罗库溴铵

A.氟比洛芬酯

B.丙泊酚

C.芬太尼

D.罗库溴铵

【参考答案】A

【解析】氟比洛芬酯主要通过肾脏代谢，部分经肝脏代谢。丙泊酚代谢以肝脏为主，芬太尼和罗库溴铵主要通过肝脏代谢，故选A。

11、麻醉恢复期出现恶心呕吐首选的预防药物是（）

A.阿托品

B.奥美拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.胰岛素

A.阿托品

B.奥美拉唑

C.艾司奥美拉唑

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】术后恶心呕吐（PONV）的预防首选5-HT3受体拮抗剂（如艾司奥美拉唑），尤其适用于全麻后呕吐高危人群。阿托品用于抑制腺体分泌，奥美拉唑为质子泵抑制剂，胰岛素用于低血糖治疗。

12、局麻药中，代谢主要在肝脏的是（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.普鲁卡因

A.利多卡因

B.布比卡因

C罗哌卡因

D普鲁卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因主要在肝脏代谢，布比卡因罗哌卡因经肝脏和肾脏双途径代谢，普鲁卡因在血浆中水解为对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。

13、全麻诱导期使用琥珀胆碱的主要风险是（）

A.术后呼吸抑制

B.术后尿潴留

C.肌肉酸痛

D.心律失