医疗质量安全核心制度落实情况监测指标-(2025-年版)解读.pptxVIP

医疗质量安全核心制度落实情况

监测指标（2025年版）解读

;为进一步提高医疗质量安全管理的精细化水平和医疗质量安全核心制度的可操作性,国家卫健委针对医疗质量安全核心制度落实过程中的重点、难点问题和关键环节,制定了《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》(以下简称《监测指标》)。《监测指标》旨在为各级医疗机构加强医疗质量安全管理提供有力抓手和有效管理工具,指导各级医疗机构做好量化监测,促进有关核心制度切实落实到位;同时,帮助医疗机构及时掌握机构医疗质量安全核心制度落实情况,推进医疗质量安全的持续改进工作。;【指标一】患者入院48小时内转科的比例;【指标二】患者入院8小时内查房率;【指标三】上级医师查房记录规范率;【指标四】住院患者非计划手术率;【指标五】急会诊及时到位率;【指标六】急会诊有效率;【指标七】普通会诊及时完成率;【指标八】普通会诊有效率;【指标九】手术患者特级护理/一级护理出院率;【指标十】四级手术患者手术当日床旁交接班占比;【指标十一】非计划再次住院/手术患者疑难病例讨论记录完整率;【指标十二】非计划再次住院/手术患者疑难病例讨论记录完整率;【指标十三】高额异常费用患者进行疑难病例讨论的占比;【指标十四】急危重症患者抢救成功率;【指标十五】术前讨论完成率;【指标十六】术者参加术前讨论率;【指标十七】术前讨论计划手术一致率;【指标十八】实际手术术者与计划手术术者一致率;【指标十九】死亡病例讨论5日完成率;【指标二十】医务部门组织讨论的死亡病例与发生纠纷的死亡病例比值;【指标二十一】科主任主持死亡病例讨论率;【指标二十二】死亡患者病案上传率;【指标二十三】长期医嘱当日终止率;【指标二十四】手术医师手术时间重合率;【指标二十五】麻醉医师手术时间重合率;【指标二十六】四级手术与三级手术并发症发生率比;【指标二十七】四级手术与三级手术患者死亡率比;【指标二十八】四级手术术前多学科讨论完成率;【指标二十九】三、四级手术实际开展率;【指标三十】新技术新项目留存转化率;【指标三十一】危急值报告时间;【指标???十二】三、四级手术实际开展率;【指标三十三】特殊使用级抗菌药物使用会诊率;【指标三十四】临床用血后评估记录率;【指标三十五】术中自体血回输率