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2025年3月临床眼科学模拟练习题及参考答案

单项选择题

1.角膜组织中具有再生能力的是

A.上皮细胞层和前弹力层

B.上皮细胞层和内皮细胞层

C.上皮细胞层和后弹力层

D.前弹力层和后弹力层

E.内皮细胞层和后弹力层

参考答案：C。角膜上皮细胞层再生能力强，损伤后可以迅速修复且不留瘢痕；后弹力层也具有一定的再生能力。前弹力层损伤后不能再生，由纤维组织代替；内皮细胞层损伤后不能再生，靠临近细胞的扩展和移行来填补缺损区。

2.急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是

A.立即应用缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压

B.立即行激光周边虹膜切除术

C.立即行滤过性手术

D.用高渗剂脱水

E.用抗生素预防感染

参考答案：A。急性闭角型青光眼发作期应立即应用缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压，使房角重新开放，减少视神经损害。激光周边虹膜切除术适用于临床前期、先兆期及缓解期；滤过性手术一般在眼压控制后进行；高渗剂脱水是降低眼压的辅助措施；抗生素预防感染不是发作期的主要治疗原则。

3.视网膜中央动脉阻塞的临床表现不包括

A.一眼突然发生无痛性完全失明

B.视网膜动脉变细，呈白线状，有时可见串珠状小血栓

C.视网膜静脉变细，色暗红

D.黄斑区呈樱桃红斑

E.视乳头色淡、边缘模糊，后极部视网膜呈乳白色混浊

参考答案：C。视网膜中央动脉阻塞时，视网膜静脉早期可无明显改变，后期可变细。其他选项均为视网膜中央动脉阻塞的典型临床表现，突然无痛性失明、动脉变细呈白线状或串珠状、黄斑樱桃红斑、后极部视网膜乳白色混浊及视乳头改变等。

4.下列关于年龄相关性白内障的描述，错误的是

A.是最常见的白内障类型

B.与老化、遗传、代谢异常等多种因素有关

C.主要症状为视力渐进性下降

D.皮质性白内障是最常见的类型

E.成熟期白内障可引起继发性青光眼

参考答案：E。过熟期白内障可引起继发性青光眼，因晶状体皮质液化，核下沉，可使囊膜通透性增加或破裂，液化的皮质漏出，引起晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼等。年龄相关性白内障是最常见的白内障类型，与多种因素有关，主要症状是视力渐进性下降，皮质性白内障最常见。

5.沙眼的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.真菌

E.支原体

参考答案：C。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

多项选择题

1.下列哪些属于青光眼的危险因素

A.高眼压

B.糖尿病

C.心血管疾病

D.高度近视

E.青光眼家族史

参考答案：ABCDE。高眼压是青光眼最重要的危险因素；糖尿病患者发生青光眼的风险增加；心血管疾病可影响眼部血液循环，与青光眼发病有关；高度近视患者眼球结构改变，也易患青光眼；有青光眼家族史的人群患青光眼的概率明显升高。

2.视网膜脱离的类型包括

A.孔源性视网膜脱离

B.牵拉性视网膜脱离

C.渗出性视网膜脱离

D.先天性视网膜脱离

E.外伤性视网膜脱离

参考答案：ABC。视网膜脱离主要分为孔源性、牵拉性和渗出性三种类型。先天性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离可分别归为上述三种类型中的某一种情况，不是独立的分类。

3.眼部检查中，属于特殊检查的有

A.视野检查

B.眼底荧光血管造影

C.眼部超声检查

D.眼压测量

E.角膜地形图检查

参考答案：ABCE。视野检查可反映视网膜神经纤维层和视觉通路的功能；眼底荧光血管造影用于观察眼底血管的形态和循环情况；眼部超声检查可了解眼内结构；角膜地形图检查可分析角膜表面形态。眼压测量属于常规检查项目。

4.睑腺炎的治疗方法包括

A.早期热敷

B.局部应用抗生素眼药水和眼膏

C.脓肿形成后切开排脓

D.全身应用抗生素

E.超短波理疗

参考答案：ABCDE。睑腺炎早期热敷可促进炎症吸收；局部应用抗生素眼药水和眼膏控制感染；脓肿形成后应切开排脓；症状较重或合并全身反应时需全身应用抗生素；超短波理疗也有助于炎症的消散。

5.葡萄膜炎的并发症有

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.低眼压及眼球萎缩

D.黄斑水肿

E.视网膜脱离

参考答案：ABCDE。葡萄膜炎可引起房水循环障碍导致继发性青光眼；炎症可影响晶状体代谢，引起并发性白内障；长期炎症可破坏睫状体功能，导致低眼压及眼球萎缩；炎症累及黄斑区可引起黄斑水肿；还可因玻璃体增殖牵拉等导致视网膜脱离。

简答题

1.简述急性前葡萄膜炎的临床表现和治疗原则。

临床表现：

症状：眼痛、畏光、流泪、视力下降。

体征：睫状充血或混合充血；角膜后沉着物（KP），可分为尘状、中等大小和羊脂状；房水闪辉，是由于血房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所致；房水细胞，炎症时房水中出现炎症细胞