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手术室灭菌操作规程

一、概述

手术室是进行外科手术的重要场所，灭菌操作是预防感染的关键环节。为确保手术安全，必须严格执行灭菌操作规程。本规程旨在规范手术室的灭菌流程，降低交叉感染风险，保障患者和医护人员的安全。

二、灭菌前的准备工作

（一）环境准备

1.手术室应保持清洁，每日进行彻底消毒，包括地面、墙壁、手术台等表面。

2.确保手术室空气流通，温度控制在22℃～24℃，湿度控制在40%～60%。

3.手术室门口应配备脚踏消毒器，医护人员进入前需更换清洁鞋套。

（二）物品准备

1.准备足量的灭菌器械，包括手术刀、剪刀、缝合针等，确保每件器械均经过灭菌处理。

2.检查灭菌设备（如高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等）是否正常运行，确保灭菌效果达标。

3.准备消毒液（如75%酒精、戊二醛等），确保浓度和有效期符合要求。

（三）人员准备

1.所有参与手术的医护人员需穿戴洁净手术衣、手套、口罩和护目镜。

2.进入手术室前需进行手部消毒，使用抗菌洗手液清洗双手至少2分钟。

3.术前需进行健康筛查，确保无感染性疾病。

三、灭菌操作步骤

（一）器械灭菌

1.**高压蒸汽灭菌**

(1)将器械放入灭菌包内，确保包内无过多空气。

(2)将灭菌包放入高压蒸汽灭菌器中，设置温度为121℃～126℃，压力为1.05kg/cm2～1.5kg/cm2，灭菌时间根据器械类型确定（如手术刀、剪刀等需灭菌15分钟～20分钟）。

(3)灭菌完成后，待压力降至常压后取出器械，避免快速冷却导致器械变形。

2.**环氧乙烷灭菌**

(1)将器械放入专用灭菌袋中，密封包装。

(2)将灭菌袋放入环氧乙烷灭菌器中，设置温度为37℃～63℃，压力为0.1MPa～0.4MPa，灭菌时间根据器械类型确定（如手术刀、剪刀等需灭菌6小时～12小时）。

(3)灭菌完成后，需进行解吸处理，确保环氧乙烷残留量符合安全标准。

（二）环境灭菌

1.手术前30分钟，使用紫外线灯对手术室进行照射消毒，时间不少于30分钟。

2.使用消毒液对手术台、器械台等表面进行擦拭消毒，确保作用时间不少于10分钟。

3.手术过程中，需定期使用消毒喷雾对空气进行消毒，确保消毒效果。

（三）术后处理

1.手术结束后，及时清理手术台和器械台，将使用过的器械进行清洗和灭菌处理。

2.使用消毒液对手术室进行彻底消毒，包括地面、墙壁、手术台等表面。

3.清洁人员需穿戴防护用品，避免交叉感染。

四、注意事项

1.灭菌过程中需严格按照规程操作，避免因操作不当导致灭菌失败。

2.灭菌设备需定期进行维护和校准，确保设备正常运行。

3.消毒液需按说明书配制，避免浓度过高或过低影响消毒效果。

4.所有灭菌操作均需进行记录，包括灭菌时间、温度、压力等参数，以便追溯。

五、总结

手术室灭菌操作规程是保障手术安全的重要措施，必须严格执行。通过规范的环境准备、物品准备、人员准备和灭菌操作，可以有效降低交叉感染风险，确保手术顺利进行。医护人员需加强培训，提高灭菌操作技能，确保灭菌效果达标。

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**一、概述**

手术室是进行外科手术和侵入性操作的核心场所，其环境的洁净程度和器械的无菌状态直接关系到手术成败和患者的术后恢复。灭菌操作是预防手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）和交叉感染的关键环节，是医疗质量与安全管理的重中之重。本规程旨在提供一套系统化、标准化的手术室灭菌操作指南，规范从术前准备到术后处理的每一个环节，确保所有进入手术区域的物品均达到无菌状态，最大限度地降低感染风险。严格执行本规程，是保障患者安全、提高医疗质量的必要措施。

**二、灭菌前的准备工作**

（一）环境准备

1.**清洁与消毒：**

(1)**日常清洁：**手术室每日需进行至少两次彻底的清洁，包括地面、墙壁、天花板、手术台表面、器械台、仪器设备表面等。清洁时应遵循由内向外、由高到低的顺序进行。地面清洁后需使用合适的消毒液进行消毒，确保作用时间符合要求（通常为10-30分钟，具体依据消毒液说明）。

(2)**术前终末消毒：**每次手术结束后，或当手术室受到污染时（如发生血液、体液喷溅），需立即进行终末消毒。对手术台、器械台、地面等表面使用高效消毒剂（如含氯消毒剂、过氧化氢酶等）进行彻底擦拭或喷洒，确保所有接触过患者的区域和物品均得到有效消毒。

(3)**特殊区域消毒：**手术室内的空气净化系统滤网需定期更换和清洁，确保空气处理系统正常运行并达到规定的洁净级别。手术室的门窗应保持关闭，减少外界污染。

2.**空气管理：**

(1)**通风换气：**确保手术室具备足够的通风换气次数，通常要求每小时换气次数不少于12次，以维持空气清新，降低空气中尘埃和微生物浓度。

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