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2025年省级营养支持专科护士理论考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某65岁男性患者，身高170cm，体重62kg，因食管癌术后第3天收入ICU，既往有糖尿病史（HbA1c7.8%）。使用NRS-2002进行营养风险筛查时，以下哪项评估内容不属于该工具的核心指标？

A.年龄（≥70岁）

B.体质指数（BMI）

C.近1周体重下降程度

D.疾病严重程度评分

答案：A（NRS-2002核心指标包括营养状态受损评分、疾病严重程度评分及年龄评分，其中年龄评分标准为≥70岁加1分，而非“是否≥70岁”作为独立评估项）

2.肠内营养（EN）支持中，为预防吸入性肺炎，最关键的护理措施是？

A.输注前回抽胃残留量（GRV）

B.保持床头抬高30-45°

C.选择螺旋型鼻肠管

D.控制输注速度≤50ml/h

答案：B（多项研究证实，持续抬高床头30-45°是预防EN相关性吸入性肺炎的最有效措施，其他为辅助措施）

3.某终末期肾病患者（GFR8ml/min）需行肠外营养（PN）支持，其氨基酸溶液应优先选择？

A.平衡型氨基酸（含18种氨基酸）

B.高支链氨基酸（BCAA）溶液

C.小儿专用氨基酸

D.肾用氨基酸（含8种必需氨基酸+组氨酸）

答案：D（终末期肾病患者需限制非必需氨基酸摄入，肾用氨基酸配方可减少氮负荷，同时补充必需氨基酸）

4.计算危重症患者静息能量消耗（REE）时，以下哪项公式最符合2023年ASPEN指南推荐？

A.Harris-Benedict公式×活动系数

B.间接测热法实测值

C.Mifflin-StJeor公式×应激系数

D.25-30kcal/(kg·d)估算

答案：B（ASPEN指南强调，间接测热法是评估REE的金标准，其他公式仅在无法实测时使用）

5.肠外营养中，脂肪乳剂的输注速度过快最易引发的代谢并发症是？

A.高血糖

B.高脂血症

C.肝功能异常

D.电解质紊乱

答案：B（脂肪乳剂输注速度超过0.15g/(kg·h)时，可能超出脂蛋白脂酶代谢能力，导致高脂血症）

6.某克罗恩病患者因肠瘘行全肠外营养（TPN）2周，出现皮肤干燥、脱屑，暗适应能力下降，最可能缺乏的营养素是？

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

答案：A（维生素A缺乏典型表现为皮肤角化过度、夜盲症，长期TPN未补充脂溶性维生素易发生）

7.新生儿肠内营养支持中，胃残留量（GRV）超过前次喂养量的多少时需警惕喂养不耐受？

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

答案：C（新生儿胃容量小，GRV超过前次喂养量50%提示胃排空延迟，需调整喂养方案）

8.肝性脑病患者营养支持的核心原则是？

A.严格限制蛋白质摄入（0.6g/kg·d）

B.优先补充芳香族氨基酸（AAA）

C.增加支链氨基酸（BCAA）比例至35%以上

D.完全采用肠外营养支持

答案：C（BCAA可竞争性抑制AAA进入脑内，降低血氨水平，推荐BCAA占比35%-45%）

9.经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后，开始肠内营养的最佳时间是？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.确认造瘘口无渗液后

答案：B（PEG术后24小时造瘘管周围已形成初步粘连，可开始少量EN，避免过早导致渗漏）

10.某肥胖患者（BMI32kg/m2）因重症胰腺炎需营养支持，2023年ESPEN指南推荐其目标能量供给量为？

A.25-30kcal/(kg·d)（按实际体重）

B.11-14kcal/(kg·d)（按理想体重）

C.15-20kcal/(kg·d)（按实际体重）

D.30-35kcal/(kg·d)（按去脂体重）

答案：B（肥胖重症患者推荐低热量喂养，目标量为理想体重的11-14kcal/(kg·d)或实际体重的8-11kcal/(kg·d)）

11.肠内营养制剂中，短肽型制剂的主要适用人群是？

A.消化功能正常者

B.胰腺外分泌功能不全者

C.需高能量密度支持者

D.乳糖不耐受者

答案：B（短肽型制剂无需完整消化酶即可吸收，适合胰腺功能不全、短肠综合征等消化能力受损患者）

12.中心静脉导管（CVC）用于肠外营养时，最严重的机械性并发症是？

A.导管移位

B.气胸

C.血栓形成

D.空气栓塞

答案：B（气胸是CVC置管时的严重并发症，发