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成人体外心肺复苏

心肺复苏（CPR）是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。人体外心肺复苏是在体外实施的一系列急救操作，以下将详细阐述其具体内容。

评估环境安全

在实施心肺复苏之前，首先要确保施救者和患者所处的环境是安全的。这是进行任何急救操作的首要前提。比如在马路上遇到有人倒地，要注意过往车辆，避免在施救过程中被车辆撞到；在火灾现场，要先将患者转移到安全地带，防止火势蔓延和烟雾对施救者与患者造成伤害；在触电现场，要先切断电源，确保不会再有触电的危险。只有在安全的环境中，才能放心地进行后续的急救操作，否则不仅无法有效救助患者，还可能使施救者也陷入危险之中。

判断患者意识

在确保环境安全后，施救者要快速判断患者的意识状态。可以拍打患者的双肩，并在患者双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”这样做是为了确定患者是否失去意识。需要注意的是，拍打双肩和呼喊要同时进行，并且要在患者的双侧耳边呼喊，因为有时患者可能一侧听力有问题，如果只在一侧呼喊可能无法得到准确的判断结果。如果患者没有任何回应，如没有睁眼、没有发声、没有肢体动作等，就可以初步判断患者意识丧失。

呼救

一旦判断患者意识丧失，施救者应立即大声呼救，寻求周围人的帮助。可以呼喊：“来人啊！这里有人晕倒了，快帮忙拨打120！”同时，指定周围的人去拨打120急救电话，明确告知对方具体的地点，确保急救人员能够快速准确地到达现场。如果周围有经过急救培训的人员，也可以请求他们一同参与急救。呼救的目的是为了在最短的时间内获得更多的支持和专业的医疗援助，因为心肺复苏是一个需要持续进行的过程，多人协作可以提高急救的效率和成功率。

检查呼吸和脉搏

在呼救的同时，施救者要迅速检查患者的呼吸和脉搏。检查呼吸时，施救者可以将脸贴近患者的口鼻，眼睛观察患者胸部有无起伏，耳朵听有无呼吸声音，面部感觉有无气流呼出，这个过程要在510秒内完成。检查脉搏时，对于成人和儿童，通常触摸颈动脉，施救者用食指和中指指尖轻触患者气管旁开23厘米处的颈动脉搏动；对于婴儿，则触摸肱动脉，将婴儿平放，施救者用拇指和其余四指握住婴儿上臂中部，感受肱动脉搏动。如果患者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且触摸不到脉搏，就可以确定患者心跳呼吸骤停，需要立即进行心肺复苏。

胸外按压

胸外按压是心肺复苏的重要环节，其目的是通过按压胸部，模拟心脏的收缩，推动血液流动，为重要脏器提供氧气和营养物质。

1.正确的按压部位：对于成人和儿童，施救者要将一手的掌根放在患者两乳头连线中点，另一手重叠在这只手背上，手指翘起，避免按压到肋骨。对于婴儿，施救者用两手指（中指和无名指）放在两乳头连线中点下方。准确的按压部位是保证按压效果的关键，如果按压部位不准确，可能会导致按压无效，甚至对患者造成伤害，如肋骨骨折、气胸等。

2.按压姿势：施救者应双膝跪地，与肩同宽，身体保持正直，用上半身的重量垂直向下按压。按压时，手臂要伸直，肘关节不能弯曲，依靠髋关节为支点，通过身体的重力作用进行按压。正确的按压姿势可以保证按压的力度和深度，提高按压的效果。

3.按压频率和深度：按压频率至少为100次/分钟，但不宜超过120次/分钟。按压深度方面，成人至少为5厘米，但不超过6厘米；儿童为胸部前后径的1/3左右，大约5厘米；婴儿为胸部前后径的1/3左右，大约4厘米。按压频率和深度必须严格按照标准执行，频率过快或过慢、深度过深或过浅都可能影响按压效果。

4.按压与放松：每次按压后要让胸部充分回弹，放松时手掌不要离开胸壁，以保证胸部能够充分扩张，使血液回流到心脏。按压和放松的时间应大致相等，这样才能保证有效的血液循环。在进行胸外按压时，要持续、有节奏地进行，尽量减少按压中断的时间，因为按压中断会影响血液的流动和重要脏器的供血。

开放气道

在进行胸外按压30次后，要立即开放患者的气道。因为当患者意识丧失后，舌根可能会后坠，阻塞气道，导致无法进行有效的人工呼吸。

1.清除口腔异物：施救者首先要检查患者口腔内有无异物，如呕吐物、痰液、假牙等。如果有异物，要及时用手指或其他工具将其清除，但要注意避免将异物推向气道深处。

2.开放气道的方法：最常用的方法是仰头抬颌法，施救者将一手放在患者前额，手掌用力向后压，使头部后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使患者的口腔、咽喉轴呈一条直线，以利于气体进入肺部。对于怀疑有颈椎损伤的患者，则采用推举下颌法，施救者用双手从患者头部两侧握住下颌角，向上、向前用力推举下颌，避免头部后仰，防止加重颈椎损伤。

人工呼吸

开放气道后，要立即进行人工呼吸，为患者提供氧气。

1.口对口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔泄漏，然后深吸一口气