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保险理赔合同（保险公司被保险人专用）-保障权益

甲方（保险公司）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人）：[被保险人姓名或名称]

住所地：[被保险人地址]

身份证号码/统一社会信用代码：[被保险人证件号码]

鉴于：

1.乙方是保单号【[原保险单号码]】所附《[原保险合同名称]》的合法被保险人；

2.保险期间内，发生了与该保险合同相关的事故，乙方根据原保险合同约定向甲方提出理赔申请；

3.甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规、原保险合同之约定，经平等协商，就本次保险理赔事宜达成如下协议：

第一条理赔依据

1.1本合同所依据的原保险合同为甲方与乙方于[原保险合同签订日期]签订的《[原保险合同名称]》（以下简称“原保险合同”），合同编号为[原保险单号码]。

1.2乙方本次提出的理赔申请所依据的原保险合同项下的保险责任为：[具体列明保险责任条款名称或内容，例如：机动车损失险、第三者责任险、人身意外伤害医疗险等]。

1.3保险事故发生时间：[保险事故发生日期或期间]。

1.4保险事故地点：[保险事故发生地点]。

1.5保险事故简述：[简述保险事故情况]。

第二条理赔范围与责任

2.1甲方依据原保险合同约定及本合同约定，承担对本次保险事故造成的、属于原保险合同责任范围的损失的赔偿（以下简称“本次理赔”）。

2.2本次理赔的赔偿范围包括但不限于：[根据保险责任具体列明，例如：财产损失、人身伤亡、相关费用等]。

2.3依据原保险合同第[条款编号]条“责任免除”之约定，下列情况不属于本次理赔范围：

（1）[列举具体的责任免除事项，例如：战争、核辐射、自然灾害、被保险人的故意行为等]。

（2）其他根据法律法规或原保险合同约定应予免除的责任。

2.4本次理赔的赔偿限额按照原保险合同第[条款编号]条“赔偿限额”之约定执行，具体限额为：[列明各分项或总体的赔偿限额]。

2.5甲方将按照原保险合同约定的赔偿方式（如：修复、重置、分项赔偿、一次性赔付等）处理本次理赔事宜。

第三条理赔程序

3.1乙方应在本合同签订前，按照原保险合同第[条款编号]条之约定，就本次保险事故向甲方履行报案义务。乙方已于[报案日期]向甲方报案（报案编号：[报案编号，如有]）。

3.2乙方承诺向甲方提供与本次理赔相关的、真实、完整、有效的证明材料，包括但不限于：[列明核心理赔材料，例如：事故证明、出险通知书、身份证明、费用原始凭证、损失清单、评估报告、维修报价单等]。乙方应于收到本合同后[数量]日内提供上述全部材料。

3.3甲方将在收到乙方提交的完整理赔材料后[天数]日内，指派人员或委托公估人对本次保险事故进行查勘、检验和损失核定工作。甲方查勘定损人员应于[日期或期间]对本次事故进行查勘（或说明查勘方式）。

3.4甲方根据查勘定损结果和原保险合同约定，对乙方的理赔申请进行审核，并在[天数]日内出具理赔审核意见及《理赔理算书》（如有需要）。

3.5甲方应在作出最终理赔决定后[天数]日内，以书面形式（包括但不限于通知书、邮件等）将理赔结果通知乙方。

第四条赔款支付

4.1若甲方经审核决定对本次理赔予以赔付，则甲方的赔付金额以经审核确认的损失核定金额和原保险合同约定的赔偿限额为依据，具体赔付金额为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。

4.2甲方应在作出赔付决定后[天数]日内，按照原保险合同约定的支付方式（如银行转账），将上述赔款支付至乙方指定的以下银行账户：

开户行：[乙方银行名称]

户名：[乙方账户名]

账号：[乙方银行账号]

4.3乙方确认，其提供的收款账户信息准确无误。如因乙方提供的账户信息错误导致付款延迟或错误，由此产生的责任由乙方自行承担。

第五条被保险人权利与保险公司义务

5.1乙方有权依据本合同及原保险合同约定，了解本次理赔的审核进展和最终结果。

5.2乙方有权要求甲方按照本合同第三条约定的期限和程序进行理赔处理。

5.3乙方有权要求甲方对其提供的个人信息和商业秘密承担保密义务。

5.4甲方应按照本合同第二条约定，在责任范围内对本次理赔进行审核和赔付。

5.5甲方应按照本合同第三条约定的期限和程序，及时完成查勘定损、审核和赔付工作。

5.6甲方应按照本合同第四条约定的期限和方式，将应赔付的款项支付给乙方。

第六条争议解决

6.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[保险公司所在地/合同签订地/保险事故发生地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同是原保险合同的重要组成部分，与原保险合同具