2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，X线胸片显示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是？A.气胸B.肺炎C.肺结核D.肺栓塞

A.气胸

B.肺炎

C.肺结核

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】X线胸片对肺炎的敏感性较高，散在斑片状阴影是典型表现。气胸表现为纵隔向健侧移位，肺结核多呈钙化或空洞，肺栓塞需结合CTPA或D-二聚体判断。

2、肺部小结节（≤6mm）的首选影像学检查是？A.超声B.CTC.MRID.核医学

A.超声

B.CT

C.MRI

D.核医学

【参考答案】B

【解析】CT具有高分辨率，可清晰显示小结节特征（如毛刺、空泡征），是临床指南推荐的首选检查。MRI软组织对比虽好，但辐射剂量较高，超声对肺组织穿透力不足。

3、MRI检查的绝对禁忌症是？A.幽闭恐惧症B.心脏起搏器C.金属假牙D.甲状腺疾病

A.幽闭恐惧症

B.心脏起搏器

C.金属假牙

D.甲状腺疾病

【参考答案】A

【解析】幽闭恐惧症因狭小空间易引发焦虑，是MRI绝对禁忌。心脏起搏器需谨慎评估，金属假牙需提前取出，甲状腺疾病无直接禁忌。

4、孕妇腹部超声检查的禁忌症是？A.甲状腺检查B.肝脏超声C.胎儿畸形筛查D.乳腺检查

A.甲状腺检查

B.肝脏超声

C.胎儿畸形筛查

D.乳腺检查

【参考答案】C

【解析】胎儿畸形筛查需使用2.0T以上高场强MRI或胎儿专用超声，常规腹部超声因声波穿透可能增加胎儿风险。

5、疑似股骨颈骨折的检查首选是？A.超声B.X线C.CTD.MRI

A.超声

B.X线

C.CT

D.MRI

【参考答案】B

【解析】X线可快速显示骨折线及移位，是急诊首选。CT用于评估骨折类型及复位情况，MRI对早期骨髓水肿敏感但耗时较长。

6、肺栓塞的影像学诊断中，CTPA的敏感度约为？A.90%B.85%C.80%D.75%

A.90%

B.85%

C.80%

D.75%

【参考答案】A

【解析】CTPA（计算机断层肺血管造影）对肺栓塞的敏感度达90%，可清晰显示肺动脉充盈缺损。Doppler超声敏感度仅约50%，MRI需结合CT结果。

7、急性脑出血的影像学检查首选是？A.CTB.MRIC.Doppler超声D.核磁共振

A.CT

B.MRI

C.Doppler超声

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】CT可在数秒内显示出血灶，指导紧急治疗。MRI对出血敏感度更高，但需20-30分钟扫描时间，延误病情。

8、膝关节积液量的评估首选检查是？A.X线B.超声C.CTD.MRI

A.X线

B.超声

C.CT

D.MRI

【参考答案】B

【解析】超声可无创测量关节积液深度（2mm提示积液），且能观察滑膜炎症。X线仅能显示关节间隙改变，CT/MRI不作为常规检查。

9、骨转移瘤的影像学评估中，MRI的典型表现是？A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.骨膜反应D.软组织肿块

A.溶骨性破坏

B.成骨性破坏

C.骨膜反应

D.软组织肿块

【参考答案】A

【解析】骨转移瘤多表现为溶骨性破坏（如乳腺癌转移），成骨性破坏多见于多发性骨髓瘤。MRI对骨皮质破坏和周围软组织侵犯显示更佳。

10、肠梗阻的影像学检查中，CTA（CT血管造影）的适应症是？A.单纯性肠B.绞窄性肠梗阻C.肿瘤性肠梗阻D.先天性肠梗阻

A.单纯性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.肿瘤性肠梗阻

D.先天性肠梗阻

【参考答案】B

【解析】CTA可评估肠系膜血管有无血栓或狭窄，对绞窄性肠梗阻的敏感度达95%。单纯性肠梗阻首选立位X线气液平面，肿瘤性肠梗阻需结合增强CT。

11、关于X线检查中气胸的典型表现，错误的是（）

A.肺野外带无肺纹理的透亮区

B.肺野外带出现带状致密影

C肺尖部出现“白顶黑底”征

D.胸膜线呈波浪状

【参考答案】B

【解析】气胸X线表现为肺野外带无肺纹理的透亮区A正确），胸膜线呈波浪状（D正确），肺尖部因肺气压缩呈“白顶黑底”征（C正确）。选项B描述为带状致密影，实为胸腔积X线表现，故错误。

12、CTA诊断肺栓塞时，最具有特征性的征象是（）

A.肺动脉分支截断征

B.肺静脉逆流征

C.肺动脉充盈缺损

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】肺动脉充盈缺损是CTA诊断肺栓塞的典型表现（C正确）。选项A为肺动脉分支截断征，见于肺栓塞晚期；选项B为Doppler超声特征；选项D提示感染可能，均非特异性征象。

13、关于MRI检查中T1WI和T2WI的典型信号特征，正确的是（）

A.脂肪呈T1高T2低信号

B.水肿组织呈T1低T2高信号

C.肿瘤组织T1和T2信号均高

D.骨皮质呈T