2025年腔镜理论考试题及答案.docxVIP

2025年腔镜理论考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1关于CO?气腹对循环的影响，下列哪项描述最准确？

A.中心静脉压下降，心排量增加

B.外周血管阻力降低，平均动脉压下降

C.腹内压12mmHg时，肾血流减少约25%

D.气腹解除后，高碳酸血症可持续6h以上

答案：C

1.2腹腔镜下胆囊三角（Calot三角）的解剖边界不包括：

A.肝总管左侧缘

B.胆囊管下缘

C.肝下缘

D.右肝动脉前支

答案：A

1.3采用“4+2”模式进行腹腔镜阑尾切除术时，“2”指的是：

A.两个5mm操作孔

B.两个10mm操作孔

C.一个5mm孔+一个12mm孔

D.一个脐部孔+一个耻骨上孔

答案：A

1.4下列哪项不是腹腔镜肝切除的绝对禁忌证？

A.肝功能ChildC级

B.剩余肝体积30%

C.既往上腹部大手术史

D.肿瘤侵犯肝静脉主干

答案：C

1.5关于超声刀的工作原理，正确的是：

A.通过电流热效应闭合血管

B.刀头振动频率20kHz，振幅50–100μm

C.可同时完成切割与凝血，最大安全闭合直径7mm

D.对周围组织热损伤范围5mm

答案：C

1.6腹腔镜下脾切除时，下列哪一血管最早被离断？

A.脾动脉主干

B.胃短血管

C.脾下极血管

D.脾结肠韧带内血管

答案：B

1.7关于经肛全直肠系膜切除术（taTME）的陈述，错误的是：

A.采用“由下而上”的解剖路径

B.可降低环周切缘阳性率

C.术中需持续CO?充气压力8–10mmHg

D.男性前列腺可作为解剖后界标志

答案：C

1.8下列哪项不是腹腔镜手术中发生气体栓塞的高危因素？

A.术中大量肝静脉破裂

B.气腹压力15mmHg

C.头低脚高位

D.使用加温湿化CO?

答案：D

1.9腹腔镜下胃底折叠术（Nissen）中，最常用评估折叠瓣长度的器械是：

A.45mm直线切割吻合器

B.5mm30°镜

C.56Fr食管扩张器

D.超声刀

答案：C

1.10关于3D腹腔镜的优点，下列哪项未被循证医学证实？

A.缩短学习曲线

B.降低术中出血量

C.减少术后疼痛评分

D.降低中转开腹率

答案：C

1.11下列哪项不是腹腔镜胰体尾切除术后胰瘘的独立危险因素？

A.胰腺质地软

B.术中失血400mL

C.胰管直径3mm

D.使用双极电凝封闭胰残端

答案：D

1.12关于单孔腹腔镜（SILS）技术，正确的是：

A.三角分布原则仍可完全保留

B.切口疝发生率低于传统多孔法

C.需使用交叉式器械或预弯器械

D.术中器械冲突率5%

答案：C

1.13腹腔镜右半结肠切除的中央血管结扎顺序，最新循证推荐为：

A.回结肠动脉→右结肠动脉→中结肠动脉右支

B.中结肠动脉右支→回结肠动脉→右结肠动脉

C.胃结肠干→中结肠动脉右支→回结肠动脉

D.回结肠动脉→胃结肠干→中结肠动脉右支

答案：D

1.14关于腹腔镜肝囊肿开窗术，下列哪项为术后复发最关键因素？

A.囊肿直径8cm

B.囊壁未完全切除且未行大窗

C.术中囊液渗漏

D.未放置腹腔引流

答案：B

1.15下列哪项不是腹腔镜手术中低体温的并发症？

A.凝血功能障碍

B.术后心肌缺血发生率升高

C.麻醉药物代谢减慢

D.气腹压力自动升高

答案：D

1.16关于腹腔镜下子宫全切术，最难控制的出血来源是：

A.子宫动脉上行支

B.卵巢固有韧带内血管

C.阴道穹隆动脉环

D.膀胱宫颈韧带内静脉丛

答案：D

1.17下列哪项不是机器人辅助腹腔镜（RALS）相对于传统腹腔镜的公认优势？

A.7个自由度腕转器械

B.3D高清放大视野

C.力反馈系统更灵敏

D.滤除术者手颤

答案：C

1.18关于腹腔镜下胆总管探查（LCBDE）一期缝合的指征，错误的是：

A.胆总管直径≥8mm

B.无肝内胆管结石

C.乳头功能良好

D.胆总管壁明显水肿增厚

答案：D

1.19下列哪项不是腹腔镜脾切除术后发生OPSI（爆发性感染）的致病菌？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.