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2025年中医助理医师高分题库附完整答案详解(全优)

一、中医基础理论（A1型题）

1.下列关于阴阳转化的表述，正确的是（）

A.阴阳转化是绝对的、无条件的

B.阴阳转化是量变积累的结果

C.阴阳转化仅发生于阴阳极度偏盛时

D.阴阳转化后，事物属性完全改变

E.阴阳转化与“重阴必阳，重阳必阴”无关

答案：D

解析：阴阳转化是指阴阳双方在一定条件下可向其对立面转化，是质变而非量变（B错误）。转化需“极”“重”等条件（A错误），如“重阴必阳，重阳必阴”（E错误）。转化既可发生于极度偏盛（如寒极生热），也可发生于动态平衡破坏时（C错误）。转化后事物属性完全改变（如寒证转化为热证），故D正确。

2.五行中“木”的特性是（）

A.炎上

B.润下

C.曲直

D.稼穑

E.从革

答案：C

解析：五行特性：木曰曲直（生长、升发、条达），火曰炎上（温热、上升），土曰稼穑（生化、承载），金曰从革（沉降、收敛），水曰润下（寒凉、下行）。故C正确。

3.与“气虚则血少”病机相关的脏腑关系是（）

A.心与肺

B.脾与肾

C.肝与脾

D.肺与脾

E.心与脾

答案：A

解析：心主血，肺主气，气能生血。肺吸入的清气与脾运化的水谷精气结合为宗气，推动心行血。若肺气不足，宗气生成减少，无法资助心血化生，导致“气虚则血少”，故病机关乎心与肺（A正确）。

二、中医诊断学（A2型题）

4.患者男，45岁，近3日脘腹痞满，食少便溏，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。其证候是（）

A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.寒湿困脾证

D.胃气虚证

E.湿热蕴脾证

答案：C

解析：寒湿困脾证以脾失健运（脘腹痞满、食少便溏）+寒湿内盛（口淡不渴、苔白滑、脉濡缓）为特征。脾气虚证无明显寒象（舌淡苔薄）；脾阳虚证有畏寒肢冷、腹痛喜温；胃气虚证以胃脘隐痛、纳少为主；湿热蕴脾证见舌红苔黄腻、口渴不欲饮。故C正确。

5.患者女，28岁，发热恶寒3天，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为（）

A.风寒束肺证

B.风热犯肺证

C.燥邪犯肺证

D.痰热壅肺证

E.肺阴虚证

答案：B

解析：发热恶寒、脉浮为表证；痰黄、咽喉肿痛、舌红苔薄黄、脉数为热象，故属风热犯肺证（B正确）。风寒束肺证见痰白清稀、苔薄白；燥邪犯肺证见干咳无痰、口鼻干燥；痰热壅肺证属里实热，无表证；肺阴虚证见干咳少痰、潮热盗汗。

三、中药学（B1型题）

（67题共用选项）

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

E.香薷

6.治疗风寒表实证，无汗而喘者，首选（）

7.治疗阴暑证，恶寒发热、头痛无汗者，首选（）

答案：6.A；7.E

解析：麻黄发汗力强，善治风寒表实无汗（6选A）；香薷外能发汗解表，内能化湿和中，为“夏月麻黄”，专治阴暑（夏季贪凉饮冷致外感风寒、内伤湿滞）（7选E）。桂枝治风寒表虚有汗；紫苏行气宽中；生姜温中止呕。

四、方剂学（A1型题）

8.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）

A.小柴胡汤

B.半夏泻心汤

C.四逆散

D.逍遥散

E.痛泻要方

答案：B

解析：半夏泻心汤由半夏（辛温）、黄芩黄连（苦寒）配伍，辛开（散痞结）苦降（泄热邪），调和寒热，治疗寒热错杂之痞证（B正确）。小柴胡汤和解少阳；四逆散透邪解郁；逍遥散疏肝健脾；痛泻要方抑肝扶脾。

9.体现“培土生金”治法的方剂是（）

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.补中益气汤

D.生脉散

E.玉屏风散

答案：B

解析：参苓白术散主治脾虚夹湿证，方中桔梗载药上行，合四君子汤健脾益气，间接补肺（土生金），用于肺脾气虚之咳嗽（B正确）。四君子汤纯补脾气；补中益气汤升阳举陷；生脉散益气养阴；玉屏风散固表止汗。

五、中医内科学（A2型题）

10.患者男，60岁，反复胸闷胸痛2年，近1周因劳累加重，症见胸痛如刺，入夜尤甚，心悸气短，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其治法是（）

A.疏肝理气，活血通络

B.通阳泄浊，豁痰宣痹

C.益气养阴，活血通脉

D.活血化瘀，通脉止痛

E.温补阳气，振奋心阳

答案：D

解析：患者胸痛如刺、舌紫暗、脉沉涩为血瘀证，病属胸痹（心血瘀阻型），治法为活血化瘀，通脉止痛（D正确）。疏肝理气用于气滞型；豁痰宣痹用于痰浊型；益气养阴用于气阴两虚型；温补阳气用于心阳不振型。

11.患者