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2025年药物使用中常见问题的探讨试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年某社区药房接收一批新型长效降糖药，药品说明书标注储存条件为“2-8℃冷藏，不可冷冻”。以下储存操作中符合要求的是：

A.将药品放置于药房常温货架（25℃）

B.放入家用冰箱冷冻层（-18℃）

C.置于药房专用冷藏柜（5℃）

D.因冷藏柜空间不足，暂存于25℃环境2小时

2.针对2025年推广的“智能用药管理系统”，其核心功能不包括：

A.基于患者基因检测结果推荐个体化剂量

B.实时监测患者合并用药的相互作用风险

C.自动提供电子处方并同步至医保系统

D.通过可穿戴设备追踪患者实际服药时间

3.某68岁患者因高血压合并房颤，长期服用氨氯地平（CCB类）、华法林（香豆素类抗凝药）及辛伐他汀（他汀类）。2025年新版《老年人多重用药管理指南》中提示需重点监测的指标是：

A.血肌酐与估算肾小球滤过率（eGFR）

B.国际标准化比值（INR）与肌酸激酶（CK）

C.空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）

D.甲状腺功能五项（FT3、FT4、TSH等）

4.2025年上市的新型口服抗新冠病毒药物X，其代谢主要经CYP3A4酶系统。若患者同时服用以下哪种药物，需警惕X的血药浓度显著升高风险？

A.利福平（CYP3A4强诱导剂）

B.克拉霉素（CYP3A4强抑制剂）

C.奥美拉唑（CYP2C19抑制剂）

D.二甲双胍（经肾小管分泌排泄）

5.关于2025年儿童用药“年龄-体重-体表面积”剂量换算原则，以下表述错误的是：

A.新生儿（0-28天）需考虑肝药酶系统未成熟对代谢的影响

B.1-6岁幼儿可用“年龄×成人剂量/（年龄+12）”估算

C.体重超过同年龄第95百分位的儿童应按体表面积计算

D.所有儿童用生物制剂（如单克隆抗体）均需按体重调整剂量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

6.2025年《药物使用错误预防规范》中明确的高风险操作包括：

A.夜间急诊为昏迷患者鼻饲给药时未核对腕带信息

B.护士将两种名称相似的注射剂（如“左氧氟沙星”与“莫西沙星”）并排摆放

C.药师审核电子处方时发现患者既往有青霉素过敏史，但处方开具阿莫西林

D.患者自行将缓释片掰开服用以方便吞咽

7.针对2025年广泛应用的“电子处方流转系统”，需重点防范的用药安全风险有：

A.不同医疗机构电子病历系统数据未互通导致重复用药

B.患者通过虚假身份信息获取管制药品（如阿片类镇痛药）

C.药师因审核时间不足忽略处方中的药物相互作用提示

D.系统自动提供的用药指导未根据患者文化程度调整表述

8.老年患者（75岁）因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，当前用药包括：噻托溴铵（吸入剂）、泼尼松（口服激素）、左氧氟沙星（抗生素）、地高辛（抗心衰）。根据2025年《老年患者高风险药物管理共识》，需重点关注的不良反应是：

A.激素诱发的血糖异常与骨质疏松

B.喹诺酮类导致的QT间期延长

C.抗胆碱能药物引发的认知功能下降

D.地高辛中毒（因肾功能减退）

9.2025年某医院药学部开展“妊娠期安全用药培训”，以下培训内容正确的是：

A.妊娠早期（1-12周）避免使用任何非必需药物，包括维生素A（大剂量）

B.青霉素类、头孢菌素类（B类）在妊娠期使用相对安全

C.妊娠晚期（28周后）使用阿司匹林可能增加胎儿动脉导管早闭风险

D.所有新型靶向药（如EGFR抑制剂）均标注“妊娠期禁用”

10.关于2025年“家庭用药箱规范化管理”，符合要求的行为有：

A.将未拆封的胰岛素笔（需2-8℃）暂存于室温（22℃）不超过48小时

B.定期清理过期药品（如超过有效期1个月的感冒药）并投入社区回收箱

C.分类存放外用药（如碘伏）与内服药（如降压药），标识清晰

D.儿童退热用对乙酰氨基酚混悬液（已开封）在室温下保存超过3个月

三、简答题（每题8分，共40分）

11.简述2025年《新型生物制剂临床应用指南》中对“预充式注射笔”使用的特殊监护要点。

12.分析2025年“智能药盒”（具备扫码识别、定时提醒、服药记录上传功能）在提高患者用药依从性方面的优势及潜在局限性。

13.2025年某医院发现多例“质子泵抑制剂（PPI）长期不合理使用”病例，列举PPI过度使用的常见场景及主要危害。

14.针对2025年老年患者“多重用药（≥5种）”问题，简述临床药师参与干