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儿科主治医师-第八章循环系统疾病

单［选题］1.心脏发育的关键时期胚胎

A.第1〜6周

B.第2〜8周

C.第4〜10周

D.第8〜10周

E.第6〜12周

江（南博哥）正确答案：B

参考解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，

到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发

育障碍，即可造成先心病。掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。

单［选题］3.先天性心脏病的发生率

A.0.7%

B.0.95%

C.0.5%

D.1.0%

E.1.5%

正确答案：A

参考解析：先天性心脏病的发病率为0.7%。掌握“小儿循环系统解剖生理特

点”知识点。

ii选题］.收缩压与舒张压的关系

A.舒张压等于3/4收缩压

B.舒张压等于1/2收缩压

C.舒张压等于1/3收缩压

D.舒张压等于2/3收缩压

E.舒张压等于1/4收缩压

正确答案：D

参考解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压二年［

龄X2］+80nlmHg,此数值的2/3为舒张期血压。掌握“小儿循环系统解剖生理特

点”知识点。

单［选题］6.先天性心脏病的发病机制

A.遗传与环境因素及其相互作用

B.孕期射线或特殊药物、毒物接触史

C.单基因突变

D.染色体异常

E.孕期感染

正确答案：A

参考解析：心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。其

中，由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%。掌握“小儿

循环系统解剖生理特点”知识点。

单［选题］7.常见先心病治疗原则以下哪项不正确

A.按时预防接种

B.积极防治感染

C.手术最适年龄多在学龄前

D.左向右分流型大多能根治，效果较好

E.合并心哀时慎用洋地黄，不能长时间用

正确答案：E

参考解析：对未经手术或介入治疗的先心病患者，由于长期容量或压力负荷过

重，可使心脏扩大，心室壁肥厚和纤维化，心肌收缩力降低。心力衰竭是死亡

的主要原因。心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。

使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂

(ACEI)和B阻滞剂，以改善心室重构过程，阻断被过度激活的神经体液通

路。并非慎用洋地黄，不能长时间用。掌握“先天性心脏病”知识点。

单［选题］8.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音

A.单一

B.减弱

C.消失

D.固定分裂

E.亢进

正确答案：D

参考解析：房间隔缺损时，不管是吸气期，还是呼气期，左向右分流汇同

静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动

脉瓣区第二心音出现固定分裂。掌握“先天性心脏病”知识点。

单［选题］9.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环

血流量减少，符合下列哪种疾病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案：A

参考解析：先天性心脏病的血流动力学特点：室间隔缺损存左向右分流，右

心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显，所以不选B。动脉导管未闭存

左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明

显，所以不选C。法洛四联症左右心室压力相等。两腔作为一个心腔向外泵血。

肺循环和体循环的血流量取决于两者的相对阻力。房间隔缺损早期为左向右分

流，肺血明显增多。病程的晚期出现严重肺动脉高压，右向左分流。左心房、

右心房、肺循环、右心室血量增多。而体循环血量减少。所以本题选A。掌握

“先天性心脏病”知识点。

单［选题］10.房间隔缺损时，不会增大的是

A.左房

B.左室

C.右房

D.右室

E.肺动脉

正确答案：B

参考解析：房间隔缺损的血流动力学改变是心房水平产生血液分流。正常情

况下，由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏

和肺循环高，左心房平均压力约为1.07〜1.33kPa(8〜lOmmHg),而正常右心

房平均压力